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有許多婦女不想要生小孩,主要是因為擔心生產完後身材無法恢復。懷孕生產的確會造成許多生理變化,但只要產婦能了解自身的變化及減重的狀況,適時加以調整,相信一定可以恢復到身體的最佳狀態。

 

 

子宮修復5要點

1.產後子宮體復原

在產褥期變化最大的就是子宮,從生產前的重量約1000克左右,生產完隨著子宮慢慢收縮,子宮體的高度每天會下降1 2分,在24小時後子宮底會降肚臍上方,大約在產後1014天內,子宮就會變小而降入骨盆腔內,產後子宮大約需要6 7週左右,才能恢復到原來的大小。胎兒及胎盤組織娩出後,子宮靠肌肉層收縮讓血管受到壓迫而止血,所以子宮收縮對產婦而言非常重要。當子宮收縮不好時,容易引起出血,媽媽們可以藉用按摩子宮的方式來促進子宮收縮。

 

2.產後子宮內膜復原

在生產完後23天子宮內膜層開始修復,大多在產後710天內完成;而胎盤著床的部分,子宮內膜則需要先剝落,新的子宮內膜才能長得完整。一般剝落的過程約要26週,而內膜修復也將近要68週才能完全癒合。

 

3.子宮頸的復原

分娩後,因子宮頸充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也會變得很薄,大約要7天後才會恢復原來的形狀。生產完710天,子宮頸內口會關閉,一直到產後4週左右,子宮頸才會恢復到原來大小。

 

4.產後惡露

產後陰道會流出類似經期的血稱為「惡露」,量較經血多,產後45天量多、色較紅,12週後量漸較少且呈褐色,至2 3週後色轉淡為黃或白,46週後乾淨。

 

若惡露出現以下症狀,應即早就醫︰量逐日增多、顏色越來越紅、出現大血塊、伴有惡臭、排出時間超過20天或更長、並有發燒與腹痛等現象。

 

5.產後月經來潮

生產完後第一次的月經來潮的時間是因每個人的體質而異,大約13個月不等,哺乳的媽媽因為泌乳激素分泌增加,一般不會有月經來潮,可能在停止哺乳後才會有月經。產後前幾次的月經,比如週期、經量都不太穩定,慢慢地才會恢復產前的月經狀況,媽媽們不用過度擔心。

 

其他相關的修復

1.產道的復原

自然生產過程中,當寶寶通產道時,陰道會被撐大而變鬆弛,陰道黏膜也變得較乾燥;分娩後,陰道會回縮,但鬆弛及乾燥的狀態必須等卵巢功能恢復與荷爾蒙分泌正常後才會復原,大約需23星期。

 

2.會陰及傷口的癒合

生產所造成的外陰水腫、充血,約在產後十餘天恢復正常。生產過程中,醫師為避免會陰產生不規則的傷口,會先將會陰剪開,等分娩後再縫合起來。會陰的傷口約產後1週癒合,須確實的清潔及護理避免感染;剖腹生產的傷口則可配合醫師的指示換藥、護理,傷口約在產後1週癒合。

3.大小便

懷孕過程中,膀胱和直腸長期受到子宮的壓迫,膀胱收縮能力受到影響,加上產後的腹壁鬆弛,傷口疼痛腹部無法使力,導致產後小便困難及便秘。此時要注意適量喝水,多攝取含高纖維食物,提前下床輕度活動,或是做些產後運動及腹部按摩(剖腹產者則勿做),促進膀胱收縮、幫助腸子蠕動。如果無法改善,一定要和醫師商量解決之道。

 

4.性生活再度開始

生產完後,子宮及陰道壁需要時間加以修復,要避免過早開始性行為,以免造成傷害,理論上產後惡露乾淨、子宮復原,夫妻即可恢復性生活。自然產的媽咪大約是產後68週,而剖腹產或是使用手術的產婦,性生活則可能更要稍微延後。產後卵巢的分泌機能尚未健全,陰道的滋潤不夠,會比較乾澀不適,先生需要用比之前更多的耐心與溫柔始能順利成事。
晨星出版 《健康女人 健康子宮》

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剖腹產的疤痕護理

為了心愛的寶寶,不得已在肚子上劃了一刀,但是基於女性愛美的天性,剖腹產後的媽媽最關心的,莫過於如何將肚子上醜醜的疤痕去掉。

疤痕的形成和膚色及體質有關,膚色越深就越容易有疤痕體質。疤痕是剖腹產手術後傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三週後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。疤痕增生期大約持續三個月至半年左右,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟。顏色變成暗褐色,這時疤痕就會出現痛癢,尤以刺癢最為明顯,特別是在大量出汗或天氣變化時常常感到刺癢得到非抓破疤痕表皮見血才肯罷休的程度。

所以疤痕的護理有以下幾點準媽媽們要特別注意:
1)手術後刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,並刺激傷口出現刺癢。
(2)塗抹一些外用藥止癢。
(3)避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。
(4)改善飲食,多吃水果,雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物,促進血液循環,改善表皮代謝功能。
(5)保持疤痕處的清潔衛生,及時擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。

剖腹產的傷口因深及真皮層而產生疤痕,造成的傷口約九到十二公分,人體會從真皮層增生膠原蛋白,形成組織來癒合傷口,一旦組織增生過多,就會突出產生疤痕,因此手術後的疤痕,是無可避免且無法消除的,僅能透過手術的改善及事後的照護,淡化改善疤痕。

剖腹產的保健照顧

剖腹生產在現在的社會中已經是司空見慣的事了,媽咪們可以自由的選擇生產的方式,在這裡有關剖腹生產的相關知識,一併都讓媽咪們知道。

剖腹產是指將腹部以及子宮切開的方式,將新生兒分娩出來,這樣方式下可以適應一些特殊的症狀,可以保護胎兒與母親的健康安全。通常有兩種情形下,醫師會建議媽咪們選擇剖腹產:緊急性剖腹產是指在懷孕的末期或生產的過程中,產婦或胎兒發生突發性的緊急情形,例如出血、胎兒窘迫或產婦有嚴重的內科疾病,醫師會在生產的過程中緊急選擇剖腹生產的方式。

剖腹產還有另外一種方式-預約剖腹產,是指在分娩之前九已經知道自然生產是不可以行的,所以折衷選擇剖腹生產的方式分娩,通常在分娩之前就選擇剖腹生產是有些情形條件的限制,例如多胞胎、胎位不正、產道問題以及曾經有過子宮的手術經驗等情形,假使媽咪們符合以上條件的限制,醫師就會建議選擇以剖腹的方式生產。

在生產過後的產後保健照顧,其實也與自然生產一樣必須細心呵護,而剖腹生產的子宮與自然生產一樣,產後的第二天開始每天下降1公分,而大約在10天後子宮就可以回復到骨盆腔裡。媽咪們可以平躺在床上做一項小小的檢測,主要是評估子宮的底部的情形來判斷子宮是否有正常收縮,在平躺之前媽咪們必須先將膀胱的尿液清空,避免子宮因為膀胱腫脹無法下降,而有判斷錯誤的機率產生;如果子宮底部是緊實有力就表示子宮的收縮情形良好,反之如果子宮底部是呈現鬆散或無力狀,就表示子宮的收縮能力差,為了避免產後出血的情形發生,媽咪們可以藉由子宮的循環按摩來幫助收縮,也可以請醫師開子宮收縮的處方。

剖腹生產的產後照顧

選擇剖腹生產的媽咪們,產後的惡露量會比自然生產所產生的惡露量少,原因在於選擇剖腹產的媽咪們在手術的過程中,被清除的組織碎物比較多,相對來說身體自然排出的組織碎物就會比較少。其中惡露是指生產過後子宮內膜剝落,經過陰道而排出體外的分泌物就是惡露;根據外觀來判斷,體內形成的惡露分成三種階段:
紅惡露:
大約是在產後的1到3天出現產生,外觀是呈現深紅色,而且會帶有小血塊、黏膜或組織的小碎片,會有輕微的血腥味。

漿性惡露:
大約是在產後4到7天時出現,外觀顏色比較接近棕紅色,與紅惡露比較下比較接近水性不黏稠,沒有血腥味。

白惡露:
維持到產後大約滿3星期後,大多是呈現乳白色或無色,也無味或帶有微微霉味。

通常來說產婦在生產過後的幾天內,惡露的量會由少量慢慢轉變成中量,但是當紅惡露逐漸轉變成其他兩階段的惡露時,就表示體內惡露內正在逐漸減少。但是如果產後惡露量過多,或是帶有大血塊,以及惡露持續的時間過久,都是不正常的現象,提醒媽咪們必須迅速就醫。

剖腹後的傷口也必須好好細心照顧;通常在手術過後,剖腹的傷口會以紗布覆蓋,大約在手術過後的第三天就可以只使用透氣膠帶來覆蓋傷口。在下次回診之前必須要保持傷口的乾淨清爽,不可以用水淋濕,也不需要塗抹任何藥物;回診之後經過醫師的判斷許可,就可以開始淋浴,但是淋浴過後必須將傷口輕輕擦拭乾淨水分,也要記得更換透氣膠帶或美容膠帶,勤加更換膠帶可以預防疤痕的形成,愛漂亮的媽咪們可要記得。

剖腹生產後的護理調養

累積10個月的生理變化,在生產過後必須要一段時間才可以恢復到懷孕前的狀態,產後排尿或排便也會跟著改變:媽咪們在生產過後會有頻尿的情形發生,是為了要排除懷孕時所累積在體內的液體,所以在生產過後必須多加注意排尿的狀態,以避免尿液的殘留增加尿道感染的機會。生產過後因為腹肌鬆弛、傷口疼痛以及傷口疼痛的緣故,使很多媽咪們在生產過後都不敢排便,導致有便秘或脹氣的問題產生;為了預防便秘或脹氣,建議媽咪們在產後第二天可以下床多走動,也要多攝取水分與纖維質來幫助排便。

生產過後的清潔也是必須多加注意,媽咪們在生產過後會容易出汗,也因為月子餐多屬燥熱的因素,所以媽咪們在哺餵母乳時必須多注意清潔的問題,可以請護理人員或家人幫忙擦拭,防止身上沾黏的細菌間接進入嬰兒的嘴裡。生產過後的頻尿增加了傷口感染的機會,所以會陰部的清潔也是要多注意的,在這裡提醒媽咪們如廁後建議用水由前往後的方式,沖洗尿液裡的細菌並且用衛生紙輕輕擦拭乾淨,也要避免用水沖洗陰道。

生產過後的活動也是很重要的,很建議媽咪們在生產過後,傷口不會陰為走路或活動而感到疼痛時就可以多活動,讓全身上下的機能運作可以回復到懷孕前,也可以讓曼妙的身材早點恢復,但是剖腹產媽咪們在進行活動必須經過醫師同意許可,主要是防止過度的運動導致傷口拉扯撕裂。如果媽咪們有哺餵母乳的想法,在產後營養的攝取也是很重要的,不需要忌口但是要盡量避免生冷食物,均衡的營養可以幫助媽咪們增強抵抗力,也可以促進產後的恢復力,讓傷口可以早點癒合。

剖腹產再次懷孕時應注意事項

1.剖腹產後再生育,需在兩年後再孕
因為剖腹產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳,過早懷孕,在胎兒的發育時,子宮會不斷增大,子宮壁變薄,由於手術刀口處是結痂組織,缺乏彈力,在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而可能造成腹腔大出血,甚至危及生命。因此,再次妊娠最好是在手術兩年以後較為安 全。

2.妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
為預防發生結痂處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,性生活應有節制,避免腹部受到撞壓。

3.發生腹痛時應及早就醫。
子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要徵兆。由於子宮手術刀口處癒合不良,會隨妊娠月份的增加,宮內壓力增大,即使無任何誘因,子宮也可能從其結痂處脹發而破裂。子宮破裂時會出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,所以必須提高警警。

4.注意胎動情況
胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般於妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產術後,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,都將導致胎兒死亡。這時胎心音消失,或胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失,因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況,以便及時採取措施。

5.宜提前住院待產。
越接近產期,破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發現問題及時處理。

6.再次分娩應以剖腹產為宜
第一次剖腹產術後再孕的產婦,第二次分娩有80%做剖腹產,這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟,便可進行手術,不必非等到臨產才做手術。

7.再次剖腹產時,應行輸卵管結紮
剖腹產手術分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產手術的同時,要做輸卵管結紮,以達絕育目的。
此外,剖腹產婦女再度懷孕時易患併發症,並且出現子宮外孕幾率更高。無論計畫中或緊急情況下剖腹產,結果都一樣,雖然剖腹產手術“顯著降低”婦女不孕可能,但剖腹誕下死嬰的可能性是其他方法的2倍。

切開會陰及剖腹產應注意事項

在台灣很多產婦生產時會陰會被切開,所以要注意會陰部份的護理。坐月子期間要注意會陰傷口的護理,保持清潔,於拆線後,每天可用消毒液沖洗兩次,尤其惡露還沒有乾淨,仍應維持每天用溫水洗外陰兩次,大便後也要沖洗一次,以避免感染,同時要保持大便通暢,以免傷口裂開,並採用坐式的馬桶,在這期間也不要多走或進行大動作的運動。

在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時會有疼痛感,拆線後一般會減輕,大概月子期間的後段時才會有恢復正常的感覺

剖腹產的產婦則應注意以下,坐月子期間除了注意身體的恢復外,還要注意術後傷口恢復。
1.手術後產婦腹部傷口會疼痛,但這種疼痛是可以忍受,如有痛到無法忍受,要請醫生檢查,是否腹有血腫。
2.手術陰道會流血,但流血量不應超過月經量,量過多時應告訴醫生,找出原因,進行治療,以免失血過多。
3.拆線後咳嗽時要用手按壓傷口兩側,避免傷口震開。
4.手術後的飲食,應補充雞蛋、雞肉及瘦肉等食品,有利傷口恢復,食用水果補充維生素,如果大便乾燥,可以吃香蕉通便。
5.術後的飲食,要依情況而定,通常手術後的六小時應食用流質的食物,如米湯或蛋湯等,排氣後則可開始進食,但每餐不要過飽,以免消化不良。
6.不要憋尿,因為過脹的膀胱會影響子宮的正常收縮,可能引起大出血。

剖腹產好還是自然產好

根據統計,台灣很多孕婦或她的家人會要求以剖腹產生產,一部份原因是因為台灣人迷信要看時辰,另外是因為孕婦認為剖腹快速、安全且沒有分娩痛苦,大家也認為新生兒不經陰道擠壓,對於他的智力發育和健康較好,而造成大家認為剖腹產比自然產好的觀念。

自然產的好處
1.胎兒由子宮內依賴母體生活,到出生後的獨立生活,是一個很大的轉變,而自然產是子宮有節奏地使胎兒胸部受到壓縮和擴張,使出生後嬰兒的肺泡富有彈性,可以擴張,胎兒在經過陰道時,他的胸部受壓,娩出後,胸腔突然擴大,胎兒的呼吸會因此建立

2.自然產時,胎兒的頭部受到陰道擠壓可能會拉長變形,不過通常在出生後1-2天即可恢復,並不會損傷大腦及智力。

3.臨床證實,自然產者,其感染及大出血等併發症較少,各方面恢復較快

剖腹產有安全及快速的優點,但仍有些缺失,如
1.胎兒未經陰道擠壓,對於新生兒呼吸的建立是不利的,肺部發生病變的可能性較大。
2.產婦經歷了手術,失血會較自然產多,產後恢復較慢。
3.手術所造成的傷口及出血,使產婦的身體增加感染的機會。
4.手術後容易造成繼發性腸黏連。
5.子宮在術後留下大的疤痕,當再次懷孕時,會有子宮破裂的危險

透過以上的說明,自然產顯然要比剖腹產來得好,所以建議應以醫生的判斷及考量做為生產方式的選擇依據較佳,所以不要無故地選擇剖腹產。

 

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準媽媽營養攝取大調查(1)  

採訪/陳逸馨

 

諮詢/長庚醫院台北婦產科系副主任兼產科主任 徐振傑

 

             振興復健醫學中心營養治療科營養師 鐘子雯

 

             臺北醫學大學保健營養學系助理教授 陳怡君

 

攝影/Kiwi

 

 

 

懷孕期間的營養問題,素為孕媽咪的煩心事之一,許多孕婦擔心自己吃得不夠營養,影響胎兒的生長發育,卻又害怕吃進太多食物,使得體重飆升。

 

有鑒於此,本刊特別於7月份BabyHome寶貝家庭親子網上進行問卷調查,以瞭解孕媽咪營養攝取概況,並請醫師、專家告訴您,孕期到底該怎麼吃、吃什麼?對孕婦及寶寶最健康

 

 

 

問卷調查結果顯示,超過9成的孕媽咪擔心自己孕期營養攝取不足或不均衡,其中近44%的孕媽咪選擇服用綜合維他命來補充營養,16%孕婦特別著重葉酸的補充,近15%的孕媽咪會服用鈣片以補足所需的鈣質,少部分的孕婦會選擇魚油或其他DHA產品、鐵劑作為孕期營養品,當然也有孕媽咪會多種營養品搭配使用,另外6%左右的孕婦則不曾服用任何營養補充品。

 

 

 

而在營養品參考資訊來源方面,54.4%的孕媽咪是請教醫師的意見,亦有近5成孕媽咪會聽從親朋好友的建議,約31.2%的孕婦會由報章雜誌、網路媒體上獲取相關資訊,也有1成7左右的孕婦會聽取藥局藥師的建議,少部分(約11.9%)會聽護理人員的建議,或由自身經驗判斷。

 

 

 

懷孕期間的飲食原則

 

許多孕媽咪會有「一人吃、兩人補」的迷思,反而在不知不覺中吃進過多熱量,導致體重直線攀升。長庚醫院台北婦產科系副主任兼產科主任徐振傑表示,雖說懷孕過程中,為了提供胎兒生長發育所需,孕媽咪必須均衡攝取各種營養,但份量並非「加倍」,而應依照孕期各階段逐漸增加與補充,才能補對營養,同時控制孕期體重。

 

 

 

以熱量來說,懷孕第一期不需要特別增加熱量的攝取,到了第二期與第三期,每日所攝取的熱量則需增加300大卡;而各種孕期所需的營養素,也只要多攝取10%~20%左右,甚至有些營養素不需要額外增加攝取量,並非如傳統觀念所想的,懷孕期間食物攝取量要比原先多出一倍。

 

 

 

根據行政院衛生署的《每日飲食指南》,建議孕婦應均衡攝取以下六大類食物,且每類食物的選擇應時常變換;而烹調用油最好採用植物性油,並需注意用量,另外蔬菜類中至少需含一碟深綠色或深黃色蔬菜。臺北醫學大學保健營養學系助理教授 陳怡 君補充說明,現代人的營養普遍都是過盛與不均,很少有缺乏的問題,因此孕媽咪對於營養的攝取只要適量即可,絕對不是愈多愈好,才不會造成身體的負擔。

 

 

 

★孕期每日飲食指南

 

類別

食物來源

份量

份量說明

五穀根莖類

米飯、麵食、甘藷等主食品,主要是供給醣類和一些蛋白質。

4~6

每碗:飯一碗(200公克)或中型饅頭一個或土司麵包四片

奶類

牛奶及發酵乳、乳酪等奶製品都含有豐富的鈣質及蛋白質。

2~3

每杯:牛奶一杯(240c.c.)或發酵乳一杯(240c.c.)或乳酪一片(約30公克)

蛋豆魚肉類

蛋、魚、肉、豆腐、豆腐干、豆漿都含有豐富的蛋白質。

4~5

每份:肉或家禽或魚類 一兩 (約30公克)或豆腐一塊(100公克)或豆漿一杯(240c.c.)或蛋一個

蔬菜類

各種蔬菜主要供給維生素、礦物質與纖維。深綠色與深黃紅色的蔬菜,例如:菠菜、甘藍菜、胡蘿蔔、南瓜等所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。

3~4

每碟:蔬菜 三兩 (約100公克)

水果類

水果可提供多種維生素、礦物質與膳食纖維,例如:橘子、柳丁、木瓜、芭樂、鳳梨、香蕉等。

3

每份:中型橘子一個(約100公克)或番石榴一個

油脂類

炒菜用的油及花生、腰果等堅果類,可以供給脂肪。

3

每湯匙:一匙油(15公克)

資料來源/行政院衛生署

 

 

★孕媽咪一日建議食譜

 

餐次
食物類別
食譜舉例
早餐
五穀根莖類
吐司麵包2片
奶類
牛奶1杯
蛋豆魚肉類
荷包蛋1個
水果類
橘子1個
早點
五穀根莖類
麵1碗
蛋豆魚肉類
牛肉1兩
蔬菜類
青菜1兩
午餐
五穀根莖類
飯1/2 ~2碗
蛋豆魚肉類
五香豆干2又1/2塊
蔬菜類
木耳、筍1兩
炒芥蘭菜 3兩
水果類
木瓜1片
午點
五穀根莖類
紅豆湯1碗
晚餐
五穀根莖類
飯1/2 ~2碗
蛋豆魚肉類
清蒸鯧魚1 兩
肉絲1 兩
蔬菜類
胡蘿蔔、白蘿蔔、豌豆
水果類
楊桃1 個
晚點
五穀根莖類
麥片2湯匙
奶類
牛奶1杯

 

 

 

 

準媽媽營養攝取大調查(2)  
孕期4大必需營養素

 

 

 

營養是最基本的元素,人類的成長發育、免疫能力、器官運作等,都需要營養作為原物料,讓人體正常運作與發展。對孕媽咪來說,懷孕期間除了應維持均衡攝取六大類食物外,鈣質、葉酸、鐵質、蛋白質,更是必備營養素,宜特別重視與額外補充。

 

 

 

鈣質

 

‧優點:鈣可以維持正常神經的感應性,能調節心跳、肌肉收縮,幫助血液凝固,活化酵素、激素分泌,亦能提供胎兒生長所需,如果孕婦鈣質攝取不足,寶寶可能會長得比較嬌小,而媽咪將來得到骨質疏鬆症的機率也會比較高。振興復健醫學中心營養治療科營養師鐘子雯表示,假使孕媽咪鈣質攝取不夠,仍會被寶寶所吸收,因而會損耗孕婦本身的鈣質。

 

 

 

‧建議攝取量:懷孕婦女每日鈣質建議量為1200毫克,想要補充鈣質,最好的方式是從食物中攝取,但若無法從食物中取得足夠的鈣質,亦可搭配吃鈣的補充劑,而鈣質補充劑中最多的就是碳酸鈣、檸檬鈣、檸酸鈣等。

 

 

 

若按照正常飲食,通常一天可從天然食物中攝取到300~500毫克的鈣,另外可從孕期綜合維他命中攝取部分鈣質,一般一顆綜合維他命約含250毫克的鈣,建議孕媽咪自行計算每日吃的鈣質是否足夠。值得注意的是,每日鈣質的攝取上限是2500毫克,如果超出此標準,則擔心會有胎盤鈣化或鈣質沉積在身體的器官中,造成器官鈣化的危險性,因此攝取份量過猶不及。

 

 

 

‧食物來源:天然食物中,像是:飯、肉、魚、青菜裡面,都含有少許的鈣質。若要從牛奶中攝取鈣質,計算方式十分簡單,即1㏄的牛奶等於1毫克的鈣,故一天喝500㏄的牛奶,等同於補充了500毫克的鈣質。不過為了控制孕期體重,建議孕婦選擇低脂而非脫脂奶粉,這是因為寶寶還是需要脂肪來合成體內的必須脂肪酸,除非孕媽咪的孕期體重增加太多,才建議喝脫脂奶粉。而咖啡會抑制鈣質的吸收、造成胃的問題;茶裡面的茶鹼,也會影響鈣的吸收,建議孕媽咪避免食用。

 

 

 

葉酸

 

‧優點:葉酸包含在維生素B群裡面,為一種水溶性維生素,它能預防胎兒神經管的缺陷,一般建議準備懷孕的婦女及懷孕初期的孕媽咪皆應補充。

 

‧建議攝取量:孕媽咪每天應攝取0.4毫克的葉酸,尤其上一胎寶寶如有無腦、腦膨出以及脊柱裂等 神經管缺損問題,孕媽咪每日葉酸的攝取量應增加至4毫克左右類似治療的劑量。

 

‧食物來源:天然食物中的紅肉、全穀類、蛋黃、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等,都含有葉酸,且從食物中攝取葉酸比較不容易有過量的疑慮。

 

 

 

蛋白質

 

‧優點:蛋白質是構成人體細胞的基本元素,人體裡面有很多的荷爾蒙,包括:酵素、免疫球蛋白,皆由蛋白質所合成,故足夠的蛋白質對寶寶的器官與肌肉生長發育來說是非常重要的。

 

 

 

‧建議攝取量:懷孕第一期、第二期及第三期,蛋白質的攝取宜個別增加2公克、 6公克及12公克。

 

 

 

‧食物來源:白飯、青菜、水果以外的食物,都含有蛋白質。簡而言之,葷的食物和黃豆製品都富含蛋白質。

 

 

 

鐵質

 

‧優點:為製造胎兒、母體血紅素所需。

 

 

 

‧建議攝取量:懷孕第三期的婦女,每天需45毫克的鐵質。

 

 

 

‧食物來源:內臟、瘦肉、深紅色水果、深綠色蔬菜等食物,皆含有鐵質。

 

 

 

營養師小叮嚀

 

鐘子雯營養師以自己為例,在懷孕期間她每天都會吃一顆蛋,這是因為蛋黃裡面含有膽固醇、卵磷脂,是寶寶腦部發育的原料,所以如果孕婦在懷孕前的膽固醇很正常,平時飲食也不會很油膩,建議在懷孕期間每日補充一顆蛋。

 

 

 

另外有些孕媽咪會問到,孕期是否需要吃堅果?對此,鐘子雯營養師說明,堅果裡面含有一些比較好的油脂,在人體中會轉化成DHA,因此一天吃一湯匙的堅果的確是有益處的。

 

 

 

特殊孕媽咪的飲食

 

Type1糖尿病的孕婦

 

有糖尿病問題的孕媽咪,必須進行特殊飲食,但控制的是卡路里而非營養素,糖尿病孕婦的營養素需求量與一般孕媽咪相同,只是要特別注意體重的控制及定期監測血糖。

 

 

 

Type2高血壓的孕婦

 

徐振傑醫師說明,高血壓的孕媽咪比較擔心的是稀有礦物質的缺乏,一旦缺乏就更容易引發血酸。有高血壓的孕媽咪,可補充綜合維他命,因其含有許多微量的維生素與礦物質,即使已從食物中攝取到這些營養素,也不必擔心會有過量的問題。另外高血壓孕婦也必須嚴格控制鹽分的攝取,及遵守清淡、少油的原則,避免血壓攀升。

 

 

 

Type3素食孕婦

 

吃素的孕媽咪最可能缺乏的營養素是鐵質與維生素B12,這兩種營養的來源多是動物性的,建議素食孕媽咪額外補充綜合維他命,以均衡營養、預防出現類似貧血的症狀。另外,建議孕媽咪即使要吃素,最好是選擇吃蛋奶素,畢竟豆製品、奶製品,都是很好的蛋白質來源,素食者可將這些食物拿來替代葷食的肉類。

 

 

 

理想的孕期體重控制

 

正常足月胎兒出生體重為2800~3300公克,扣掉羊水、胎盤,增加的體重都是在孕婦身上,體重過重的孕婦,容易出現水腫、尿蛋白、高血壓甚至是妊娠毒血症,因此懷孕期間可別胡亂補充熱量,避免體重迅速上升。陳怡君教授說明,胎兒體重增加主要是在懷孕後期,所以孕媽咪在懷孕初期及中期最好不要增加太多體重,到接近生產時才有空間再去補充足夠的營養,幫助寶寶生長發育。

 

 

 

孕期理想體重增加範圍約在10~14公斤,體重增加建議量則依孕期各階段而有所不同,一般孕期會分為初期、中期、後期三階段,徐振傑醫師表示,懷孕初期(3個月以內)的孕媽咪理想體重增加範圍為0~1公斤、懷孕中期(4~6個月)為4~5公斤、懷孕後期(7~9個月)為5~7公斤。

 

 

另外提醒孕媽咪,如果懷孕前本來就屬於肥胖體型,也不可以在懷孕期間刻意減重,以免營養缺乏、影響寶寶成長發育;而體重過輕的孕媽咪,可能會影響胎兒的發育,故在懷孕期間必須增加更多體重,但是必須請醫師及營養師為您做適當的增重計畫。

營養補充品知多少

 

在講營養補充品前,徐振傑醫師首先要為孕媽咪們釐清一個觀念,即平常就應該養成均衡攝取各種營養素的習慣,等到了一定的孕期,必須特別增加某種營養素的攝取量,才需要調整,而非平時飲食習慣不均衡,到了懷孕才想透過各種補充品補齊所有的營養,這是本末倒置的行為。坊間有許許多多的孕期營養品,其主要營養素不盡相同,接下來就介紹幾項常見的營養補充品:

 

 

 

綜合維他命

 

如果要每一種營養素去個別搭配,不只花時間,又容易有劑量過量的疑慮,因此鐘子雯營養師建議,可選用孕婦綜合維他命,以補充不足的營養。不過要注意的是,孕期綜合維他命雖然含有維生素及礦物質,但是沒有蛋白質,因此蛋白質仍必須從天然食物中攝取,故懷孕的婦女只要一天吃一顆綜合維他命,並額外攝取鈣質與蛋白質即可,其他營養素只要均衡攝取就已足夠,不需要特地補充。綜合維他命的鈣質含量較少,孕媽咪不能想仰賴補充維他命來補充所需的鈣質,必須從其他食物中去攝取不足的鈣質。

 

 

 

葉酸

 

葉酸是水溶性維生素,所以吃多了會隨著尿液排出體外,比較不會有毒性的問題,但仍建議孕媽咪儘量從天然食物中攝取葉酸,以免服用過量、造成浪費。一般在未孕前至孕期前3個月都應補充葉酸,因其與胎兒神經管的發育比較有關,比較擔心的是,剛懷孕時並不容易發現,等到確定懷有寶寶時,又擔心補充葉酸的時間太晚,所以建議育齡期的婦女就要開始補充葉酸。

 

 

 

鐵劑

 

徐振傑醫師指出,補充過多鐵劑反而會沈澱在體內,嚴重時會對肝臟、腎臟造成破壞,導致鐵質過多症,因此並不是吃愈多對身體就愈好。懷孕初期的婦女並不需要特別補充鐵,不過即使補充了也不會對胎兒有負面的影響,或是造成畸形的狀況;但到了懷孕第二期(12~14週左右),血液中紅血球的製造量會逐漸增加,就可以開始補充鐵質,尤其是懷孕第三期(孕期20週左右),紅血球會更明顯的增加,此時孕媽咪對鐵質的需求會比成人多出20~30%,因此無論鐵質的來源是食物或是孕期營養品,都應特別補充

 

&

 

 

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孕媽咪冷知識7大問題

 

Q1我很愛打電腦、看電視,平常沒事就窩在電腦前一整天也沒關係,根本就是宅女一個,這樣輻射線會傷害我的寶寶嗎?

A:慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光表示,電腦有分為桌上型和筆記型電腦,其中筆記型電腦因為使用的時候較靠近身體,因此電磁波也相對較強,而這類的電磁波較屬於低頻電磁波,目前也並無醫學實證說明此類電磁波會造成嬰兒畸型,但如果孕媽咪真的很擔心的話,市面上都有販售隔離電磁波的孕婦裝,孕媽咪可購買前,先使用電磁波偵測器,距離電腦30公分的地方測量防電磁波孕婦裝的效果。不過,張銀光醫師也提醒,孕媽咪別過度擔心這類問題,倒是提醒孕媽咪不要長時間使用電腦,每隔一個小時還是記得起來運動一下伸展筋骨喔!

 

Q2因為工作需求,懷孕期間仍然需要飛國外,可以通過安檢門嗎?可以坐飛機嗎?

A:機場的安檢門是一種磁場感應裝置,如果身上有金屬物品,通過安檢門就會改變那個磁場,也會讓安檢門發出警訊,張銀光醫師表示,這對孕媽咪來說其實是無害的,不過孕媽咪如果時常需要坐飛機出國,可請醫師開一些安胎藥以備不時之需,目前各家航空公司都有規定孕婦的搭乘妊娠週數,通常都是28週以前,如果您已是懷孕後期,盡量還是在家安心休養不要亂跑囉!

 

Q3因為工作關係,平常都會喝咖啡,現在懷孕後,我把咖啡戒掉,那改喝花茶可以嗎?

A:其實咖啡和花茶內都含有咖啡因,因此孕媽咪還是需要適量飲用,張銀光醫師表示,一天以1杯為限量,咖啡因過多,可能增加流產的風險,咖啡也容易刺激孕媽咪胃酸分泌,讓胃產生不舒服狀況,而一杯茶的咖啡因含量大約40毫克,一杯熱咖啡大約140毫克,一天喝的量,盡量不要喝超過200毫克,而目前市面上有許多瓶裝的綠茶,一天都最好不要好喝超過一瓶,因此如果媽咪想要飲用這類咖啡因飲品,需克制斟酌飲用。

 

Q4我時常因為懷孕後覺得自己變醜、又擔心東擔心西,做事不順心,情緒低落開始大哭,這樣會不會影響寶寶阿?

A孕媽咪時常擔心許多問題,像是寶寶的健康、如何坐月子、生產可能的狀況,其實孕媽咪偶爾的情緒低落,並不會直接影響寶寶,但最重要的是,孕媽咪懷孕期間應該保持心情愉悅,這樣誘發快樂的荷爾蒙,會使胎兒頭好壯壯,但如果長期處於悲傷低落的情緒中,也有可能引發胎兒發育不良甚至流產的危機,因此張銀光醫師也提醒孕媽咪的親友們,需要時常陪伴孕媽咪,關心孕媽咪的生活,才能快樂度過孕期喔!如果出現較嚴重的焦慮、緊張、依賴、過度期求關注等問題,會影響到孕媽咪本身家庭關係或工作表現與人際關係,則可尋求醫師給予醫藥治療或是心靈輔導從旁協助。

 

 

~想了解其他孕媽咪冷知識?請見嬰兒與母親 399期~

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孕媽咪這樣吃,就對了!

為避免懷孕期間營養素缺乏及維護下一代的健康,衛生署提醒準媽媽應注意飲食攝取,若因外食無法做到均衡飲食,則應經由專業醫師或營養師協助,視需要適時的補充綜合維生素及礦物質,以避免營養素缺乏而危害母體及胎兒的健康。

衛生署建議孕婦應多攝取綠色多葉蔬菜、全穀類、乳製品、紅肉類、豆類等食物,並視需求補充肝臟及酵母以避免營養素的缺乏。

隨著孕期增加,熱量及營養素攝取應增加

在懷孕期間孕婦若缺乏葉酸則可能引發自發性流產及胎兒神經管缺陷;缺乏維生素B1會導致下肢水腫、麻木、神經炎、心臟擴大、消化系統障礙等;缺乏維生素B2會導致口角炎、舌炎、眼睛畏光等;缺乏鐵、鈣、鎂、鋅,或有缺鐵性貧血則可能導致嬰兒早產及低出生體重;缺乏維生素E會導致新生兒缺乏維生素E,而造成溶血性貧血;缺乏膳食纖維會影響排便等。

*孕婦膳食營養素參考攝取量

 

營養素(單位)

非孕期婦女

懷孕第一期

(≦12週)

懷孕第二期

(13~24週)

懷孕第三期

(≧24週)

熱量(大卡)

1550-2300

1550-2300

1850-2600

1850-2600

蛋白質(公克)

48-50

48-50

58-60

58-60

鎂(公克)

315

350

350

350

碘(微克)

140

200

200

200

鈣(毫克)

800-1000

800-1000

800-1000

800-1000

鐵(毫克)

15

15

15

45

硒(微克)

50

60

60

60

維生素A(微克RE)

500-550

500-550

500-550

600-650

維生素D(微克)

5

10

10

10

維生素E(毫克α-TE)

12

14

14

14

維生素B1(毫克)

0.8-1.2

0.8-1.2

1.0-1.4

1.0-1.4

維生素B2(毫克)

1.1-1.6

1.1-1.6

1.3-1.8

1.3-1.8

維生素B6(毫克)

1.5

1.9

1.9

1.9

維生素B12(微克)

0.9-1.3

1.1-1.5

1.1-1.5

1.1-1.5

維生素C(毫克)

100

110

110

110

菸鹼酸(毫克-NE)

10-15

12-17

12-17

12-17

葉酸(微克)

400

600

600

600

泛酸(毫克)

5

6

6

6

生物素(微克)

30

30

30

30

膽素(毫克)

360

380

380

380

 

營養素的重要食物來源

◎蛋白質 ~肉類、魚類、豆類、蛋類、奶類

~全穀類、堅果、牛奶、綠色蔬菜

~含碘食鹽、海帶

~蛋、核桃、海鮮類、全穀類

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採訪撰文/翁昭鈺
諮詢/
台北市立醫院中醫門診中心醫師 羅珮琳
國泰醫院婦產科主治醫師 黃文貞
圖片/本刊資料室

孕媽咪在懷孕期間 因為荷爾蒙的改變,容易造成孕吐狀況,頻繁的孕吐讓孕媽咪們十分不舒服,也擔心肚中小寶貝會不會受到影響。其實孕吐並沒有這麼可怕,本單元將告訴您解決孕吐的小撇步,幫您度過擾人的孕吐期!

 

 

孕吐在懷孕初期其實是屬於正常現象,如果沒有危害到孕媽咪本身的健康和寶寶的成長發育,其實都不用過分擔心,但孕媽咪在這段期間,無法正常作息,甚至影響到身心狀況,其嚴重性也不容小覷,那麼究竟引起孕吐的主要原因為何呢?
 
國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞和台北市立聯合醫院中醫門診中心醫師羅珮琳均表示,孕吐主要是因為胎盤分泌了一些荷爾蒙,研究顯示與女性荷爾蒙改變,絨毛膜性腺激素(HCG)、黃體素上升有關,此種改變容易使孕婦產生孕吐的狀況,但是孕吐的嚴重程度因人而異。其實懷孕期間,孕媽咪孕吐的比例很高的,大約有50%的孕媽咪都有這種狀況,而且孕吐最容易發生在早晨。孕媽咪懷孕期間,味覺和嗅覺也變得更為敏銳,像是油膩、魚腥等等較為難聞的氣味更是敏銳,這也是為什麼孕媽咪在聞到這些味道後,容易引起孕吐的反應。
 
容易孕吐的媽咪體質
既然孕吐屬於懷孕正常的現象,那麼哪些體質的媽咪容易產生孕吐的狀況呢?羅珮琳醫師提出以下幾點:
 
腸胃不好:有些媽咪懷孕之前就有些許疾病,比如說:膽結石,加上懷孕期間腸胃蠕動不佳、消化狀況不良、容易腹脹、懷孕期食慾不佳、更容易會孕吐,此種嘔吐大多吐清水狀的。腸胃不好的孕媽咪也要特別注意,千萬不可暴飲暴食,反而會造成胃食道逆流引起孕吐。
 
肝胃不和:孕媽咪懷孕期間難免情緒起伏較大,在壓力大的狀況下,容易影響腸胃功能失調,此時嘔吐大多為酸水、苦水,讓孕媽咪更容易感到不舒服。
 
先天體質:肚中突然有個新生命,有些孕婦在懷孕後對胎兒會產生排斥反應,產生較嚴重的孕吐。不過這種狀況,通常到第12週之後會逐漸改善。
 
孕吐小迷思 是真的嗎?
對於容易孕吐的體質,其實也有許多說法,究竟這些孕吐迷思是否有醫學根據?是否為真呢?
 
迷思一:年輕媽咪比較容易孕吐?
羅珮琳醫師表示,比例上確實如此,因為年輕孕婦一般體質較強盛,荷爾蒙分泌的變化較大,因此容易孕吐。但並非所有的年輕孕婦都會有孕吐,且第一胎、第二胎情況也未必相同。因此,如果年輕孕媽咪第一胎吐的很嚴重,懷第二胎時也不必過於恐懼嚴重孕吐情況再次發生。
 
迷思二:懷女寶寶的媽咪比較容易孕吐?
懷女寶寶的媽咪,孕吐狀況都會比較嚴重嗎?國泰醫院黃文貞醫師表示,懷女寶寶的媽咪容易孕吐的主要原因,是因為女寶寶體內具有女性荷爾蒙,而孕吐與女性荷爾蒙的分泌又有關,會相互影響,所以更容易孕吐。
 
迷思三:體重較重的媽咪較容易孕吐?
體重較重的孕婦孕吐是有可能會比較厲害。羅珮琳醫師以中醫的看法說明,胖的人多痰濕,痰濕是指身體多餘不良的代謝物,會導致身體氣機不通暢而容易孕吐。以西醫角度而言,肥胖的婦女荷爾蒙的改變量較大,因此會容易有孕吐的狀況發生。
 
嚴重孕吐一定要去醫院
嚴重孕吐究竟該怎麼辦呢?黃文貞醫師說明,嚴重的孕吐可能會產生栓血症,或者電解質不平衡、脫水的現象,此時必須住院,醫院會給予高劑量的B6,或者抗組織胺等藥,如果還是無法止吐,醫師則會開一些止吐藥,或是類固醇,但類固醇方面的藥物較少使用,因為有研究顯示孕媽咪使用這類的藥物,可能讓寶寶有兔唇顎裂的可能。
因此,孕媽咪不論要使用任何藥物,都必須在醫師的指示下服用,由醫師判斷藥品安全等級,孕媽咪才能服用。最重要的是,孕媽咪必須多休息,盡量多吃新鮮食物補充營養,許多孕媽咪認為藉由靜脈注射施打營養針,也可增強體力和營養,但透過這樣非天然的方式,也可能會有感染的危機。
 
結語:

其實孕吐是很常發生的狀況,通常這種狀況在12週後就會改善,黃文貞醫師建議孕媽咪務必要放鬆心情,並且均衡營養的吃,如果孕吐外伴隨發燒、肚子痛的狀況,則必須去醫院做全面性的檢查,找出是否有不正常孕吐的症狀。這時候親友也務必要給予支持,無論是心理的安慰或者身體的照護,一同陪伴孕媽咪度過這段擾人的孕吐期,才是最佳的止吐良方。

轉載http://baby-mother.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=58576372791A1A7D

 

 

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採訪撰文/陳琦穎
諮詢/台北醫學大學附設醫院產房副護理長 簡心穎
插畫/迪普西
院醫師 陳國書、台北市立仁愛醫院新生兒科護理師 徐蘭英
模特兒/新手爸比 詹峻翔、新手媽咪 陳慧如、新生兒 詹小弟
場地提供/新莊惠欣婦產科診所

什麼樣的狀況是即將生產的前兆?準媽咪應該有先行了解的必要,才能在真正面對生產時,以安定的心情準備待產,且能以無懼的心情迎接新生兒的來臨。

 

台北醫學大學附設醫院產房副護理長簡心穎表示,一般來說,在媽咪懷孕滿37週以後,胎兒在這時候出生已經算是足月,因此,媽咪在孕期到了9個月時,就必須要有生產的準備,通常身體會先發出2大訊號給準媽咪知道。

2訊號‧生產Stand by
訊號1‧黃體酮減少黃體酮在準媽咪懷孕時,會大量分泌,主要是為了預防早產的情形發生,而當胎兒足月即將誕生的時候,黃體酮就會減少。
訊號2‧雌激素荷爾蒙增加雌激素增加時,會引起子宮的收縮,而使準媽咪有陣痛的感覺。

3前兆生產Let’s go
簡心穎副護理長指出,以下介紹的4項生產前兆,會隨著預產期的時間逼近,逐一出現,此時,也就代表準媽咪們準備進醫院待產囉!

前兆1‧輕微的便意
時間大多發生在孕期的最後1個月,但不是每位準媽咪都會有「便意」的感覺。
狀況通常準媽咪會有這樣的感覺,主要是因為胎頭下降進入產道內,使胎頭位置逐漸降低,所以會有便意與頻尿,這些都是正常現象,準媽咪不需特別緊張。

前兆2‧陰道出血
時間別稱為落紅。通常發生在子宮開始收縮前的24~48小時內。
狀況準媽咪會發現,陰道突然排出像是月經第2~3天那樣經血流量的黏稠狀分泌物(顏色像混雜著血紅色或竭色)。此時,準媽咪只需要保持外陰部清潔即可,切勿自己做陰道灌洗的動作。

前兆3‧宮縮
時間宮縮會產生陣痛感,在真正陣痛敢發生前的1~2週內,準媽咪會感受到假性陣痛,也就是宮縮不規則,此時,準媽咪無需太過擔心。
狀況若有宮縮的感覺,準媽咪可以先自己測量看看(躺著測量,較為準確),若宮縮與陣痛還不規則或在休息後便改善,就還不需要到醫院;反之,若有規則收縮,每3~5鐘宮縮1次,且連續1~2個小時,就要準備到醫院待產囉!

醫學小常識
陣痛的成因
簡心穎副護理長解釋,會引起準媽咪陣痛的原因有3要素。
1. 為幫助胎兒出生時的強力宮縮,陣痛感就會越來越明顯。
2. 當胎兒逐漸降至產道時,腰部、臀部與大腿根部的神經和骨骼被壓迫,使準媽咪感到疼痛。
3. 當胎兒出生時,從子宮口、產道到會陰,一路下來,將各肌肉的柔軟度伸展到一個極限時,準媽咪就會感到異常疼痛。
    

2產兆生產Will be
簡心穎副護理長強調,到醫院待產時,當出現強烈且規律的陣痛與破水時,就表示胎兒即將出生了。
產兆1‧破水當包裹胎兒的羊膜一旦破裂,羊水便會瞬間流出,此狀況就是「破水」,一般在子宮頸全開,準媽咪將要生產時,才會產生破水;大部分的人,在破水後就會出現規則陣痛,並在24內完成生產。

醫學小常識
高位破水
簡心穎副護理長解釋,所謂的高位破水就是破口的位置較高,若還未到預產期,準媽咪感覺有少量的羊水流出,就應立即到院,給產檢的醫師做檢查,以防止胎兒感染或其他的危險(如:臍帶脫垂)。產兆2‧規則陣痛準媽咪若是初產婦每隔5分鐘痛1次或是經產婦每8~10分鐘痛1次就建議到院檢查但是實際入院待產的狀況還是因人而異。

醫學小常識
醫療減痛vs.非醫療減痛
醫療減痛
簡心穎副護理長強調,醫療減痛最廣為人知的就是「減痛分娩」,若想要確實達到減痛的效果,必須在子宮頸剛開3公分時,就立即施打,並在產程中持續施打。假使,子宮頸已開到7~8公分,再施打減痛分娩,效果就不會很明顯了。

非醫療減痛2方法
方法1‧
產球簡心穎副護理長提醒,產球的使用也許無法完全減去準媽咪的疼痛感,但能讓產道放鬆,讓產程進展得更為順利。


方法2‧
冰(熱)敷簡心穎副護理長建議,體貼太太的準爸比,可以在尾椎處以冰(熱)敷的方式,減輕準媽咪的疼痛感,或以精油在尾椎處輕輕按摩,也有減緩疼痛的效果。


(詳文請見2009年四月號媽咪寶貝雜誌)

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餵母乳期間,媽媽和寶寶需要什麼食物?
 
媽媽製造母乳所需要的卡路里,有一些是由懷孕期間所留下的身體脂肪來供應。為了提供足夠的能量滿足成長中寶寶的需求,除了孕前吸收以外,補充額外的卡路里也是必要的喔。當寶寶開始斷奶時,媽媽的卡路里需求也會漸漸回復到懷孕以前的標準。
 
根據研究報告,媽媽在餵母乳的前3個月期間,需要比平時在額外補充一些卡路里:
第一個月需要450卡
第二個月需要530卡
第三個月需要570卡
 
然而,最新研究顯示這些數字都太高了,其實餵母乳的媽媽,前3個月期間,每天多補充 300-400 卡就夠了。
 
在餵母乳3個月後,媽媽需要再補充多少卡路里呢?這又分為兩種不同的情況:
 
第1種是餵母乳3個月後,母奶已經不是寶寶全部或大部分食物來源的媽媽。
第2種是餵母乳3個月後,寶寶所需的能量與營養幾乎還是全部來自媽媽。
  
3-6個月:
第1種媽媽每天需要補充 480卡
第2種媽媽每天需要補充 570卡
 
超過6個月:
第1種媽媽每天需要補充240卡
第2種媽媽每天需要補充550卡
 
 
哺乳中的媽媽應該吃些什麼?
 
即將成為媽媽的妳,應該爲了餵母乳而在懷孕期間維持健康的飲食,多吃全穀物與榖類、新鮮水果與蔬菜,並提供足夠的蛋白質、鈣質與鐵質的食物,偶爾吃點零食也是不錯的。
  
請選擇營養的點心,例如優格、夾有綠色蔬菜與罐頭鱈魚、鮪魚、乳酪或泥豆醬 (一種混有扁豆或水果的馬鈴薯泥) 的全麥麵包。
 
多多喝水,可以讓妳的奶水更充沛喔!一天大約喝 8到12杯的水,可以幫助妳的身體產生餵寶寶所需要的母乳。
 
 
媽媽究竟吃些什麼進去呢?
 
咖啡因、酒精,及毒素這物質都可以經由血液進入母奶,就算真的很想喝,也不要過量喔!香菸與毒品的尼古丁也會進入妳的乳汁,最好不要碰 。醫生會告訴妳有關處方藥適不適合妳。如果孩子對於某些妳吃的或喝的東西過敏,不用過度擔心,寶寶如果對這些東西過敏,他們在喝完奶後,會用情緒不穩定、哭個不停,或是睡得很不安穩的方式,讓媽媽知道他很不舒服。
 
「當我喝含咖啡因的咖啡時,好像沒有辦法讓我的女兒安靜下來,」新手媽媽恩蕙說道,「當我回去喝不含咖啡因的咖啡時,她就好了。」如果寶寶對妳所吃的某些東西過敏,妳可以看看他肌膚的反應,也許會出現疹子或蕁麻疹、他的呼吸可能不規律或者發出氣喘聲,也許他的大便會變成綠色或是黏黏的。
 
雖然有些媽媽信誓旦旦的說,熱的或辛辣的菜餚會讓寶寶的腸胃不適,也許不斷摸索才是妳最好的指南,因為食物誘發的過敏情形,每個寶寶都不一樣。如果妳覺得妳吃蒜頭雞或嗆辣的蔬菜咖哩並不會讓寶寶不高興,那就吃吧!但是我們還是要特別提醒妳:花椰菜、包心菜、洋蔥與甘藍菜常常是造成常肚子痛的原因喔!
 
多多補充鐵質。如果妳在懷孕期間已經有補充維他命,那麼哺乳期間就不再需要了,但還是要補充鐵劑喔!很多女性在她們育齡期間,就將過去儲存的鐵質耗盡了。問問妳的醫師、助產士或兒童保健人員,看看他們有什麼建議。即使妳繼續補充一般維他命,還是無法補償因為不良飲食習慣所造成的身體缺憾。無論如何,飲食還是要均衡,食材也要多變化。
 
 
在哺育期間媽媽應該吃什麼?
 

哺乳的媽媽應該結合健康低脂的飲食與適量的運動,漸漸甩掉多餘的體重。快速減重可能會將平常儲存在脂肪裡的毒素釋放到血液中,增加母乳的污染,造成寶寶的危險。此外,餵母乳也可以燃燒懷孕期間沉澱下來的脂肪,用來產生母乳。餵母乳的媽媽會比沒有餵母乳的媽媽多燃燒很多的卡路里,因為製造母乳需要能量,大多數餵母乳的媽媽一個月大約可以減掉 0.5kg/1磅的重量。然而,要回到孕前的體重,還是需要10個月到1年的時間。如果妳決定要稍微少吃一點,至少要等到寶寶出生6個月以後。在哺乳期的前幾週就限制吃的東西,可能會使奶水減少喔!

資訊來源:網路文章

 

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母乳是寶寶最好的食物,無論妳問任何一位健康專家,他們都會告訴妳,餵嬰兒最健康的方式就是餵母乳。研究顯示,只要餵母乳3個月以上,就可以預防寶寶腸胃炎;餵4個月以上,可降低寶寶罹患呼吸疾病與耳朵感染的風險。
 
母乳也是寶寶最完整的食物來源,它含有寶寶所需要的所有養分,母乳中至少含有 400 種以上的養分,包括嬰兒配方奶中所沒有的荷爾蒙與對抗疾病的化合物,它的營養成分甚至可以隨著寶寶的成長與發長需要而調整。母乳可以開發寶寶的腦力並防止感染,(沒有任何配方奶可以仿製。此外,餵母乳還可以在媽媽與寶寶之間建立一個特殊的親子關係。餵母乳時,寶寶和媽媽都將因為彼此肌膚的接觸、輕撫與擁抱而茁壯。
 
 
爲餵母乳事先做準備
 
在真正餵母乳之前,媽媽的身體也許無法真的擁有餵母乳的經驗,但是卻可以先把心態調整好,在寶寶出生之前,儘可能了解餵母乳的事。爸爸也應該儘可能學習喔,這樣才可以支持並鼓勵準備餵母乳的媽媽。
 
 
該怎麼餵母乳呢?
 
餵奶是一件很花時間的事,因此請找一個舒服的地方餵母乳。尤其是在媽媽剛位餵母乳的頭幾天,氣氛也很重要喔!如果妳很容易分心或被噪音干擾,就應該找個安靜的地方,有些媽媽很容易覺得無聊,因此想在電視機前餵奶,但是除非妳和寶寶對於餵母乳都已經很適應了,否則最好不要這樣做。妳可以試試不同的地點,找出一個最適合妳和寶寶的餵奶地點。
 
抱住寶寶時,媽媽應該以不會讓寶寶滑開妳的手臂,而且背不會酸的姿勢來抱他,並在妳的周圍放一些墊子。有些媽媽覺得搖籃的姿勢不錯,不過這並不一定,還是看什麼姿勢對妳最舒服而定。開始餵奶之前,媽媽和寶寶都應該盡量放輕鬆。當寶寶含住妳的奶頭時,留意一下妳的乳房感覺如何。寶寶應該含入一大口的乳房組織,如果媽媽會覺得痛,可以先暫停一下,將妳的小拇指插入寶寶的牙床與妳的奶頭之間 ,然後再試試看。一旦寶寶能夠正確含住,剩下來的部分就看他的了。
 
 
媽媽餵奶時可能碰到的問題
 
雖然媽媽餵母乳已經有好幾百年的歷史,但這不代表那是一件容易的事。許多媽媽在剛餵母乳的6週裡,由於奶量會調整以及寶寶正在學習如何吃母乳,因此有一些可能會讓媽媽覺得痛的因素:
  • 餵食寶寶過量的母乳
  • 乳腺炎引發乳房發炎
  • 奶頭痛  
妳應該怎麼做?
 
有些女人很容易就適應餵母乳,沒有碰到什麼大麻煩,但很多新手媽媽都覺得很難學會。如果妳覺得洩氣,請記住妳不是唯一一個。如果妳想要放棄,或是想要聽聽專家的建議,請與餵母乳顧問或嬰兒餵食專家聯絡。這些專家可以看妳餵寶寶的經過並做出建議。有任何可能關於餵奶的健康問題,都可以告訴妳的家庭醫生或助產士。
沒有人天生就會餵母乳,這是需要練習的。盡量給自己時間去做好,試著一天或一週只餵一次,甚至一次只餵一下子都可以。如果妳今天餵得不理想,明天一定會更好。
 
 
當眾餵母乳
 
雖然妳可能覺得在其他人面前餵母乳很不好意思,但是當眾這麼做並不違法。在蘇格蘭,母親有權當眾餵母乳,但這在英國其他地方仍未立法。然而,妳不能期待每次寶寶要吃奶時就跑回家。有些套頭上衣的設計讓妳可以隱密地餵母乳。請不要穿必須解開紐扣的襯衫,因為它們會讓妳覺得很暴露–可以拉下來的伸縮套頭上衣的作用還不錯。餵奶時在肩膀與胸前蓋一條披巾或毯子也可以幫妳在公共場合更隱密地餵奶喔 (要確定孩子還可以輕易地呼吸)。
 
有些公共場所設有媽媽與寶寶專屬的空間(哺乳室),讓媽媽舒服地坐在那裡並在其他人旁邊餵奶。如果這些都行不通,妳應該先把面子擺一邊,做妳該做的,因為當寶寶餓的時候,餵他吃奶是媽媽的第一要務。很快的,當妳對餵母乳更熟悉的時候,不會覺得不好意思當眾餵母乳了。
 
 
餵奶必需品
 
媽媽至少應該買兩件哺乳胸罩,為那一對比平常大的乳房提供足夠的支撐。這種哺乳胸罩有鉤扣或拉鍊,讓妳要餵奶時,可以輕易打開。記得要選擇大小合適的胸罩,而且可以完全掀開。如果只有一小部分的乳房露出來,奶罩可能會擠壓到乳房,造成乳腺管阻塞。有些媽媽希望等到生產完再買,以確定買到大小適合的哺乳胸罩。不過,現在很多許多百貨公司都有受過訓練的員工,他們可以爲妳調整 36週後的餵奶專用哺乳胸罩喔!
 
有些媽媽覺得她們的乳房在餵奶時有滲漏的傾向,有些媽媽則覺得寶寶的哭聲或視線會刺激母乳流出,如果是在不適當的時刻這樣的話,當然就很糗了。妳可以先備妥足夠的溢乳墊,有可以重複使用或用完即丟兩種,妳可以視情況選擇自己需要的。
 
 
回去工作後可以餵母乳嗎?
 
當然可以,回去工作不代表不可以再餵母乳。事實上,只要媽媽願意,在外工作時通常都可以餵寶寶母乳。不管妳希望在工作時先將母乳擠出,或是在只有妳和寶寶在一起的時候餵母乳,這兩種應該都沒有問題。

 

 


 
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沒有問題,媽媽還是可以繼續餵母乳。如果妳住的地方離公司很近或就近有托兒所,妳大可以休息一下去餵妳的寶寶。如果不可能,妳還可以還有兩種選擇:

 

1.

在平日工作期間,媽媽可以用高品質的電動吸奶器擠母乳,保持母乳的供應。把擠好的母乳儲存下來,第二天拿給照顧寶寶的保母或家人。如果妳無法產生足夠的奶,也可以提供配方奶。無論妳是否在工作,還是可以自己餵寶寶吃奶喔!

 

2.

如果妳無法或不想在工作中擠母乳,也可以漸漸用配方奶取代日間的餵食,但持續在早晚餵奶。記住,如果妳不在白天餵奶或擠母乳,母乳的供應量將會漸漸減少,即使妳只在早晚餵奶,妳身體所產生的母乳可能還適無法滿足寶寶。

 

 

工作時用吸奶器的好處?

 

工作中擠母乳會刺激母乳產生,這樣當妳餵奶時,就可以有充足的母乳。妳也可以將妳擠出的母乳收集起來,這樣寶寶就有健康營養的母乳可以吃,就算妳不在也沒關係。還有,在工作時擠母乳,可以讓媽媽感覺自己和寶寶是相連在一起的。

 

在工作時間擠母乳,最棒的地方就是當媽媽回到家時,可以立刻衝向還想要吃奶的寶寶。媽媽可以馬上與他擁抱,重新建立妳們的關係,並且用一種沒有任何人可以取代的方法餵他吃奶。要確保寶寶在妳回到家時還想要喝奶,記得請幫妳照顧寶寶的人,在將寶寶送回來之前的最後一小時不要餵他,或者只餵他一點點,讓他不餓就可以了。這樣,妳和寶寶每天都會盼望這個溫暖的團聚。

 

在工作時間擠母乳雖然會有點麻煩,且在工作場合做這樣的事可能會覺得怪怪的,但是許多媽媽都發現,在工作時間擠母乳還是好處多多。

 

 

想要成功地在工作時擠母乳?媽媽可能需要:

  • 一個吸奶器,最好是有雙集奶盒的電動吸奶器,這樣就可以同時擠兩邊的奶。
  • 可以收集與儲存奶的奶瓶或袋子。
  • 一個冰箱或小型的冷藏箱,好在妳回到家之前保持母乳的冷度 (大部分的吸奶器都附有冷藏袋)
  • 溢乳墊,當媽媽擠奶不小心滲漏時,可以保護妳的衣服

 

 

在正式回到工作崗位之前,媽媽可能要先在家裡習慣擠母乳,這樣妳就知道什麼可以期待,以及感覺如何。如果妳已經知道妳可以生產足夠裝滿一個貯存袋或瓶子的母乳,妳就會更有信心在工作中擠母乳了。如果妳外出工作,可以將母乳存放在冰箱裡。

 

 

當然囉!最理想的情況是媽媽可以有一個私人的房間擠母乳,例如沒有人使用的辦公室或會議室,或是有椅子、工作檯面與電源插座的乾淨大密室都可以。如果妳的吸奶器附有電池,這樣就不一定需要插座。請找一間可以上鎖的房間,這樣就不用擔心受到打擾。妳可以請大樓管理員或人力資源的同事提供建議,如果有必要,也可以尋求同事或主管的支持,相信他們一定會樂於協助妳的。

 

當你們的辦公室有兩個正在餵母乳的媽媽,妳可以建議在辦公室開闢一個媽媽餵母乳的空間。否則,最糟的情況則是,妳必須在廁所內擠母乳,然而,即使使這樣,許多媽媽也都很成功地擠了好幾個月的母乳呢!

 

媽媽的母乳量每天可能都有變化。為了有最大的奶量,請盡量在每天的同一個時間、同一個地點擠母乳。擠母乳時要盡量放鬆,並且看著寶寶的相片或想像著寶寶。壓力與勞累是媽媽最大的敵人喔。記住,妳還是個餵奶中的媽媽,所以在工作時,請吃好一點,並記得多喝水喔!

 

 

該多久擠一次奶呢?

 

如果能在每2到3小時內擠一次母乳是最理想的。按照這樣的時間表擠奶,應該可以提供寶寶所需要的母乳,並且讓媽媽保持足夠的母乳供應量,這樣媽媽就可以持續在早晚及週末餵寶寶喝奶囉!

 

 

工作中要如何儲存母乳?

 

可以將擠出的母乳存放在玻璃屏、塑膠瓶或塑膠集奶袋裡。如果要冰母乳,請在奶瓶或袋子的上方預留一點空間。奶瓶或袋子也要標明妳的名字和日期,這樣就可以先用最先擠出的母乳。工作時,請將它們放在辦公室的冰箱或冷藏箱裡。如果妳的通勤時間超過 30分鐘,請將冷藏箱內的母乳用冰袋裝著帶回家。

 

 

我應該告訴別人我在擠母乳嗎?

 

 

有人支持是成功的關鍵。如果妳知道還有其他的媽媽也在工作時擠母乳,妳可以請他們給妳一些鼓勵與忠告。如果妳覺得告訴同事會不自在,那就不要講,但是妳還是應該告知妳的主管,妳在餵母乳。妳的老闆一定會關心妳擠母乳會不會影響到工作,妳必須讓老闆知道妳不會因此影響工作,這樣,妳在工作時的心情會更平靜。也許妳會發現,母乳的產量甚至更多了。

 

 

工作時乳汁滲漏出來真的是一件很糗的事,該如何避免呢?

 

在媽媽剛回到工作崗位的前一、二週,每到餵奶時間,乳房可能會覺得很脹,而且可能滲奶。在早上的休息時間、午餐休息時間與下午休息時間定時擠奶 ,通常可以預防滲奶。另外,在內衣裡墊溢乳墊,可以防止弄髒衣服,或是用新的自黏式矽膠墊 (稱為 LilyPadz),也可以在第一時間預防妳的乳房滲奶喔!

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