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3招!輕鬆打敗戒不掉的夜奶

育兒生活 12月號 NO.271

採訪撰文/陳萱蘋
諮詢/柏仁醫院小兒科醫師 洪國欽
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
梳化/筱喬
演出/漂亮媽咪:黃麗如、可愛寶寶:張薰云
檯燈、鬧鐘提供/無印良品

凌晨3點,房間又傳來寶寶的哭泣聲,媽咪又得拖著疲憊身軀前往安撫,妳是不是以為寶寶一定是餓了,就趕緊餵寶寶喝奶呢?其實正是因為妳的行為,讓寶寶養成夜間醒來哭泣的習慣喔!趕緊看看本篇內文,瞭解寶寶的夜奶需求,才能早日脫離夜奶的魔咒喔!

 

 

寶寶本來就有夜奶需求!

    在寶寶剛出生,處於新生兒階段時,由於身體正快速發育成長,其營養需求是24小時不停歇的。從生理方面來看,尚未形成固定的生理時鐘,也就沒有白天與夜晚的區別,因此柏仁醫院小兒科醫師洪國欽指出,「夜奶」兩字是由爸比媽咪的生活作息而定義,對於寶寶而言,只是不間斷地進食與休息。
 
    另外,夜間生活的模式與寶寶之前生活方式有著極大的不同,還在媽咪肚子裡時,寶寶被安穩的包覆於一個溫暖的環境之中,而且隨時都可以聽得媽咪的聲音-心跳聲、腸蠕動,讓寶寶感覺無比的安全感。
 
    但一旦寶寶出生了,一個人獨自躺在小床裡,到了寧靜夜晚,爸比媽咪正享受這甜美的夢鄉時,小寶貝卻不習慣這片安靜無聲的狀態,這種不安全感是來自於環境。這也是許多爸媽會發現新生兒似乎在略為吵雜的白天睡得較深沉,進入夜晚卻睡得較不安穩。
 
爸媽的錯誤判斷:一哭就餵奶!
     寶寶需要喝夜奶有著很多因素,除了上述提及的早期生理需求,需要這麼多能量來發育成長之外,洪國欽醫師指出,還可能因爸媽的判斷錯誤,以至於強迫寶寶喝夜奶。半夜裡,爸媽只要聽到寶寶的哭聲,就以為他餓了,下意識趕緊餵奶。但這也許是爸比媽咪錯判了寶寶的需求:
 
    洪國欽醫師表示,吸吮動作是人類的原始本能,一旦激發原始本能,就很可能讓寶寶忽略身體的微小不適,這也是為何吸奶嘴是最有效的安撫方式。喝奶可以讓寶寶回到較穩定狀態。
 
    半夜裡寶寶的哭聲,或許他只是想要告訴你,「我想要抱抱!」但是,你讓他喝奶一樣有效達到安撫作用;也許他只是告訴你,「我身體好熱、好癢!」但是,你給他喝奶。所以,時常遇到喝完奶沒多久,寶寶又開始大哭了,這是因為他發現身體的不舒服感尚未解決,以哭聲來表達。
 
    有些爸媽會發現,晚上喝奶的次數較頻繁,但是每次的奶量都很少。可能平常白天可以喝130cc ,但到了晚上都喝不到50~60 cc ,因此感到困擾。事實上,這就是寶寶在告訴你「你的判斷錯誤了!」
 
喝完夜奶之後,寶寶就不睡了?
    許多爸媽會遇到的狀況是:好不容易讓寶寶喝完夜奶了,他就無法回復睡眠狀態。洪國欽醫師指出,這表示寶寶尚未進入深度睡眠,日夜循環仍不足夠,這時候爸媽還能做的還是按照原來方式來進行。白天耗多一點體力,陪伴寶寶多玩一點;晚上就盡量讓他感覺有安全感,而不是讓寶寶以哭鬧方式,吸引爸咪注意來增加安全感。
 
    古老習俗曾提到,不要帶6個月前的寶寶出去,這也是有其道理的。倘若時常變化寶寶身處的環境,就會增加適應環境的困難度;最好的是讓寶寶的睡眠環境處於固定房間、相同的被單、玩偶,有著熟悉的味道,對於寶寶的睡眠來說都是有其幫助的!
 
半夜裡,寶寶又哭了,怎麼辦?
    通常是因為寶寶在半夜裡傳來的哭聲,爸比媽咪才心急著想要餵他喝奶,哄他乖乖入睡,這時候新手爸媽該怎麼處理呢?
 
Step1、輕柔拍拍安撫
    洪國欽醫師建議爸比媽咪,首先觀察寶寶哭鬧情況,走到小床邊,輕柔拍拍他,不見得要馬上抱起來。如果寶寶是閉著眼睛哭泣,也許只是安全感的缺乏,可能做了一個惡夢,這時候,爸媽只要提供足夠慰藉就好了。輕輕拍拍他,溫柔地告訴他,你就在他身旁。
 
Step2、檢查身體狀態
    如果爸媽這樣的動作還無法滿足寶寶的需求,哭聲反而更強烈,並無趨緩狀態,有可能就是告訴你,他還有其他不適之處,這時候洪國欽醫師建議爸媽摸摸寶寶背後,檢查體溫是否上升?是否流汗了?是否是因為包裹得緊,太熱了?或者可以解開衣服,檢查肚子是否脹氣問題?也許是因為腸絞痛的不舒服。或是身體是否有小紅點?可能有小蚊子在騷擾寶寶?
 
    當這些動作都完成了,排除可能因為體溫過高、需要慰藉、周圍環境或異物刺激的因素之後。如果放寶寶下來,躺在小床上,就可以穩定自己躺著,那就表示寶寶只是需要深度擁抱;如果放他下,仍開始哭泣,這時候爸媽就應該區別是否為腸絞痛或是需要餵奶?
 
    如果寶寶的肚子很脹,就不需要餵奶,而應先解除脹氣問題。洪國欽醫師指出,這些狀況的處理方式需要爸比媽咪不斷操練,才會瞭解自己寶寶的反應與需求,但是一般新手父母或是白天都要上班的雙薪父母都會想要急著解決問題,希望寶寶趕快入睡就好,所以才會急著想要戒掉夜奶。
 
正視寶寶的需求才是王道!
    洪國欽醫師指出,爸媽應該將肚子餓這個原因放在最後面的選項,但是現在有許多爸媽將它列為第一因素來考慮,聽到寶寶在哭就趕緊用腳踢另外一半,希望他替寶寶餵奶,但卻發現寶寶晚上喝奶速度很快,又不專心喝完,每次都剩下一堆。洪國欽醫師提醒,爸比媽咪如果沒有在嬰幼兒時期認真對待寶寶,滿足與回應所需需求-生理需求、心理慰藉、身體舒服,讓他養成不當的壞習慣,以後可能要花費更多時間,陪著寶寶度過戒除夜奶的時間。
 
戒除夜奶的好時機?
    其實,「夜奶」在寶寶仍處於新生兒階段的前幾個月快速成長期是需要的,爸比媽咪不要將夜奶當成是一種壞習慣來處理,當寶寶需要夜奶時,他就是需要這份營養;當他不需要時,就會自然戒掉夜奶了。也並無所謂多大應該開始戒夜奶或是最好的戒夜奶時機。
 
   每個寶寶的生理與心理需求均不同,在生理方面大約3個月左右,就會慢慢減少夜奶需求。洪國欽醫師表示,有些爸媽會在3個月前就想幫寶寶戒除夜奶,不斷地努力,試盡各種方法,直到寶寶滿3個月時,剛好就戒掉了,這只是寶寶的生理需求剛好達到滿足,而不是爸媽努力的成果。
 
    在心理需求方面,就要端看爸比媽咪如何對待寶寶、寶寶本身的個性以及整個家庭的生活作息有關,洪國欽醫師曾遇到一位將近周歲的寶寶,每天總是會等到凌晨1、2點才入睡,讓媽咪十分苦惱,詢問之下才發現爸比約莫半夜12點才下班回家,而寶寶一定要等到爸比回家之後,跟他玩一下,才心甘情願入睡,這時候想要改變寶寶的作息就很難囉!
 
    不過,洪國欽醫師指出,通常應該考慮的是為何寶寶的夜奶需求會持續這麼久?明明都只喝一點點,為何還是需要喝夜奶?是不是其他地方出了問題?錯誤判斷寶寶需求了?每個寶寶戒除夜奶所需的時間不一定,爸媽必須要有耐心才行喔!
 
戒除夜奶‧怎麼做?
      針對戒除夜奶這一件事情來說,洪國欽醫師建議爸比媽咪應該不把直接戒除夜奶當作目標來執行它,並不是強迫寶寶將夜奶停掉就可以達到戒除夜奶的目標,而應該是以滿足寶寶各種需求,增加安全感為目標,自然可以達到你的目的。只要爸比媽咪能夠提供寶寶穩定環境,寶寶就會開始產生信任感,接下來就會越睡越沉,再加上建立良好日夜循環的生理時鐘,夜晚就會進入較深度的睡眠之中,自然可以戒掉夜奶。
 
Ponit1、建立生理時鐘
    不管是母乳寶寶或是配方奶寶寶,戒除夜奶的方式都是一樣的:建立生理時鐘!白天明亮、夜晚昏暗這是最基本的生理時鐘調適方式。
 
    在白天,爸比媽咪儘量陪伴著寶寶進行充分的遊戲活動,消耗寶寶體力,讓他覺得身體疲累,但是精神卻獲得刺激、活力上獲得滿足。爸比媽咪不要誤以為寶寶在前幾個月,又不會爬、又不會動,就不跟他玩耍。事實上,每一個接觸對於寶寶都是一個新的刺激。當爸媽推著坐在小車上的寶寶,到鄰近的公園晃一圈之後,你發現那一天晚上,寶寶會睡著比較好。
 
    雖然寶寶不像大小孩會跑來跑去,可是當他的眼睛看到花花草草、鼻子嗅到不同味道…這些環境對於他的視覺、聽覺、味覺以及觸覺產生刺激,也同樣對於腦部給予刺激,除了促進腦部成長之外,也會耗掉精神,所以,晚上就會進入良好的睡眠狀態。
 
Ponit2、白天亮、夜晚暗
    另外,最重要的因素就是「陽光」,像是我們到了有時差的地方,趕緊去曬曬太陽,就可以讓我們的生理時鐘重新調整。
 
    對於寶寶來說,從不見天日的媽咪肚子裡誕生,開始接觸日夜循環,身體的荷爾蒙有了變化,這個時間點大約是1~3個月之間。如果生理時鐘建立不佳,可能到4、6個月大,夜晚還在哭泣,無法適應,但若生理時鐘已建立良好 ,約2、3個月的新生兒就能夠穩定入睡,不過,一般而言,1個月以內的新生兒是不太可能。
 
    因此,洪國欽醫師建議新手爸媽,對於滿月寶寶,在白天不要拉上窗簾,就讓陽光自然灑落房間,而夜晚可以儘量保持黑暗,讓寶寶有著日夜循環的依據,同時加深晚上的安全感,到了夜晚給與足夠的安全感,自然就能夠進入較深度睡眠。
 
Ponit3、晚上給予安全感
    洪國欽醫師表示,母乳寶寶就很方便,媽咪可以直接擁抱入睡,寶寶醒媽咪也跟著醒,寶寶睡媽咪也跟著睡。剛開始媽咪可能會覺得很辛苦想要戒除夜奶,事實上,越不把它做一回事,就會發現寶寶自動不會醒來想要喝夜奶。
 
    而配方奶寶寶就可以請爸比來代勞。希望寶寶除了用奶嘴與牛奶獲得安全感之外,還可以透過其他方式,例如:聽聽爸比心跳、擁抱感受爸比體溫。或是利用玩偶或包巾取代牛奶作用、製造有人陪伴著寶寶的感覺,例如:開啟廣播、電視節目,讓寶寶聽到有人講話聲音。
 
偏方:不餵奶,只喝水?!
    坊間流傳只餵寶寶喝水就可戒夜奶的偏方,洪國欽醫師表示,如果喝水就能讓寶寶進入睡眠,這是因吸吮達到慰藉,表示寶寶不是真的需要ㄋㄟㄋㄟ,而是希望爸媽安撫;如果真的需要夜間奶水而哭鬧,只喝水是得不到營養成分。
 
 
洪國欽
現任:柏仁醫院小兒科醫師
學歷:高雄醫學大學醫學士
經歷:高雄長庚兒童過敏免疫風濕科主治醫師
      屏東國仁醫院小兒科主治醫師
      臺灣兒科醫學會小兒專科醫師
      臺灣兒童過敏氣喘免疫專科醫師
 
 
* 資料來源:【BabyLife育兒生活】2012年12月號。http://www.mababy.com/
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科學世代每個人都要有個數字,要喝多少CC才飽?

新生兒的胃,第一天如彈珠大小,故第一週約要餵12次以上,第三天如彈力球,故媽媽此時擠奶雖只鋪滿瓶底也是正常的,第十天才會到乒乓球大小,故新生兒第一個月頻繁餵奶很重要。
其實回到過去沒奶瓶的時代,我們如何判定孩子有無吃飽:
(1)孩子會自動判定自己喝奶的頻率,所以不要規定多久吃一次
(2)看尿量,一天約六片顏色淡黃或輕撤的顏色,若有橘色結晶尿,
則代表當次奶量可能不足,但不代表一直都不足。【黃瑽寧】

原文轉載網站來源:
http://hichannel.hinet.net/media.do?id=329565

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何時開始服用「生化湯」?

產後不建議立刻服用生化湯,最好經過醫師評估後再服用。一般建議自然產後3天開始喝;剖腹產則於1星期後、傷口復元狀況較穩定時再開始服用,但也不宜太晚喝,若超過2個星期則不宜服用。一般建議自然產1天1帖,服用5~7帖即可停止,剖腹產則不要超過3帖。

其實,剖腹產者可自由選擇是否服用生化湯。因為醫師在剖腹時,已將子宮內的殘留物處理乾淨,惡露量比自然產者少很多。如果和自然產者服用相同劑量的生化湯,容易造成血塊堆積,甚至影響子宮內膜的修復。

坐月子期間不能喝水嗎?

--->人體百分之七十都是水,你不喝水行嗎?<---

老一輩的人常會告誡產婦,坐月子期間不宜喝水,否則身體容易水腫,肚子也不會消,這是錯誤的觀念。子宮恢復後水腫自然會消失,肚子是否會消也和喝水沒有關係。臨床上常碰到有些產婦不敢喝水,反而導致泌尿系統感染的例子。

其實,除了少數特殊病症,如腎臟病等需要忌水之外,一般產婦還是需要補充水分。產婦分娩流出羊水,產後的出血和排出惡露,加上分娩過程中用力會出汗,也排掉一些水分。因此,分娩後應立即補充水分,且在整個產褥期,甚至哺乳期,都應多喝水或其他飲料,有利於身體恢復和促進乳汁分泌。如果因為水分攝取不足,而造成泌尿系統感染或結石,反而得不償失。

而且坐月子期間會一直排汗,如果你又餵母奶的話會常常覺得很渴,不多喝湯湯水水怎麼會有奶水咧,坐月子並不需要禁止喝水,但是在營養的補充上要多注意造血元素的補充,例如鐵、葉酸、維生素B、C等等。

事實上,「中醫並沒有產後不能喝水的說法,」中醫師吳明珠表示,有些產婦生產完的體質燥熱,如果不喝水反而加重燥熱的現象,造成脫水、口乾舌燥、乳汁分泌不足、便秘等問題。

而且如果媽媽的水分攝取不夠,還可能影響寶寶的健康。台安醫院附設產後護理之家護理長徐奇珍提醒,因為媽媽的奶水不足,則孩子喝的奶水不夠,容易脫水造成黃疸指數上升。

台北市立聯合醫院中興院區營養師許雲卿,也推薦在家坐月子的產婦可以用紅棗、桂圓、黑豆等煮水喝,「但是盡量坐著喝,而且一次不要太多,」還有多吃含有水分的稀飯及藥膳麵線。

時空背景不同了,所以做月子時不要一直死守古法做月子的方式,對現代的媽媽而言,真的會很辛苦的~

辣媽們~哺乳期間一天要小口小口補充~湯湯水水2500cc~3000cc喔~

本文出自人類智庫《懷孕坐月子480個疑惑解答》*

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作者: 華人健康網 記者張世傑/台北報導 | 華人健康網

婦女懷孕過程艱辛,產後更會面臨許多病痛。調查指出,乳腺炎、傷口感染、子宮收縮不良、腰痠背痛,以及產後憂鬱等,都是產後媽媽常見的5大症狀,婦產科醫師根據臨床觀察發現,婦女坐月子期間,專業又貼心的陪伴,可大幅降低產婦身心壓力,遠離產後5大病痛威脅。

國泰醫院婦產科主任醫師蔡明松指出,剛生完寶寶的媽咪,最需要的是休息與調理,因此產後的護理照護很重要;而產後婦女個人化的專業衛教,教導包含正確餵哺、如何擠乳、乳腺排空,以及乳房按摩技巧等,可有效降低乳腺炎發生機會,並提高哺餵母乳的成功率,大大減輕媽咪的身心壓力。

產後5大病痛 護理照護

1.乳腺炎:多發生在分娩後數星期內的哺乳婦女身上,但偶而也會有在生產後數個月後才發生。發生原因多與餵奶次數減少,含奶姿勢不正確、乳頭受傷、奶水過多,或是乳線管阻塞、營養不良,以及貧血有關。

【護理照護】:媽媽仍可持續餵奶,但要多休息、乳房採冷熱敷交替運用、用不同的姿勢餵奶、多吃營養的食物增強免疫力。要經常哺餵已受感染那邊的的乳房。有少數、沒有妥善處理的乳腺炎可能惡化成乳房膿瘍,乳房膿瘍的處理就需要外科手術引流。

2.產後傷口感染:不論是剖腹產或自然產,產後都有傷口需要小心照護,避免受到細菌感染而造成身體不適。傷口若能癒合良好,也有助整體的復原狀況;自然產在會陰部位有傷口,而剖腹產則在腹部留下傷口,2種傷口都需要小心照護,以避免受到細菌感染,影響產後復原的狀況。

【護理照護】:在傷口癒合前,最重要的就是保持傷口的清潔,避免細菌在此滋生。每次大小便後,應以煮過的溫開水裝入沖洗器內,由前往後清洗,維持會陰部的清潔。產後第2天起,可在醫護人員指導之下,用溫水坐浴,也能有效減少傷口疼痛。

3.腰酸背痛:根據統計,有相當比率的產婦在產後都會有腰痠背痛的症狀,有些會持續相當長的一段時間,甚至因為酸痛影響到日常的作息。

【護理照護】:媽咪如果對於懷孕的生理變化和生產過程有充分瞭解,產前和產後維持適量而持續的運動,不但可以促進身體健康,減少懷孕期間身體的不適症狀,更可使生產過程更為順利,更有助於產後身體的恢復,減少併發症。

4.子宮收縮不良:不少孕婦生產之後會出現子宮沒有下降,子宮未恢復原本大小及子宮向後傾等現象,這種症狀叫「子宮收縮不良」,是一種常見的產後併發症。

【護理照護】:90%的產後異常出血跟子宮收縮不良有關。子宮收縮不良是產後子宮鬆軟及大出血後下的診斷,這時醫師必須適當排除及治療其他可能同樣有大出血的可能性,比如說陰道或子宮頸裂傷、胎盤殘留或植入胎盤等。若排除掉這些因素後,仍然有大出血情況,必須立刻按摩子宮促進收縮,並且使用子宮收縮藥物。

5.產後憂鬱:內政部最新統計,隨著初婚年齡延後,國內女性生第1胎的平均年齡,去年增加至29.9歲,30歲以上才生第1胎者占45%,尤其不少人成為高齡產婦之後才生育,臨床觀察,高齡才生首胎的婦女以及新手爸爸,是產後憂鬱症的高危險群。

【護理照護】:產後媽媽因身體、社會、心理因素,常會出現情緒低落、沮喪及焦躁等症狀,據統計約有10%至15%的媽媽會由產後鬱悶,發展成產後憂鬱症,要避免情緒每況愈下,充分的休息、勤於和家人分享心情,加上尋求專業協助是告別產後憂鬱的不二法門。


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2014-03-04 22:36:36 Anny Huang 

 

楊老師妳好

因身旁好友被不專業人員~暴力~對待乳房的慘狀,讓我更加珍惜自己的雙乳,妳的特殊輕柔手法和正確衛教,讓身為醫護人員的我和同事獲益良多,好感謝妳喔!!

 

於2014-03-07 23:21:54回覆
To Anny Huang

Hi
很高興有幫到Anny,要繼續照輕鬆有效的方式做,還有代我向其他同事問聲好~加油~
 
推薦原文處:http://blog.xuite.net/ann052700/0986166197/212292411

 

 

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    DoDo 於 2014/09/05 06:18

  • 說真的要打電話給台中楊老師時,還是會對輕柔按摩就能增加乳量又讓乳腺更順暢的按摩手法有疑慮,但當楊老師邊按摩邊告知如何輕鬆餵哺母乳又邊~輕柔~按摩時,乳腺真的就通暢了,好神奇喔,楊老師我一定會照您的方式,輕鬆不痛度過這母牛時期~感謝您!!        
  • DoDo
    謝謝您的認同與推薦,要繼續用輕鬆正確的方式餵哺母乳喔~^^~

    台中乳腺按摩疏通 於 2014/09/08 07:57 回覆

原文處:

http://win05270.pixnet.net/blog/post/185928591#/comment-33903225

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 小Q 於 2014/08/25 15:49

  • 小Q    
  •  

    謝謝楊老師解救我又痛又脹的胸部,神奇的輕柔按摩手法,讓護理人員都束手無策的頑固ㄋㄟㄋㄟ,乖乖聽話了,看見胸部回到柔軟的樣子,真的要哭了我~好感動喔,楊老師謝謝您,讓我能開心當母乳媽媽,您的哺乳秘笈真的好神奇!!

    真心大力推薦台中楊老師        
  • 小Q
    謝謝您的認同與推薦,要繼續用輕鬆正確的方式餵哺母乳喔~^^~

    台中乳腺按摩疏通 於 2014/08/25 16:05 回覆

 

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●乳暈周圍腺體最易阻塞,應溫柔按摩乳暈周圍,非用力按摩乳房腫脹處
●乳房若有硬塊且膚色正常,可適度熱敷;乳房紅腫應冰敷,切忌熱敷,不論冷敷或熱敷,以1~3分鐘為限
●可趴著讓人按摩頸背部,促進催產素、幫助乳汁分泌
●使用擠奶器者,初期應選力道輕度者,待乳汁順暢才逐漸增加吸力強度
●有疑問可去電衛生署哺乳專線:0800-870-870
(資料來源:陳昭惠醫師、母乳支持團體講師丁惠雅)

 

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#2 妮妮 於 2014/05/20 19:30

  • 妮妮    
  •  


    經由楊老師輕柔無痛乳腺疏通按摩後,我現在乳量進步了喔,每次擠奶都有200ㄝ,老師感謝妳的哺乳秘笈,會繼續努力的!        
  • 妮妮
    謝謝妳的留言,要繼續用輕鬆正確的方式餵哺母乳喔~^^~

    台中乳腺按摩疏通 於 2014/06/22 11:22 回覆

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#2 no媽 於 2014/02/10 19:16                 

 楊老師您好
我是順風月子中心的雅惠,真的好感謝您用同理心體會我們這些母乳媽媽們,用了楊老師教的哺乳秘笈,輕鬆有效的哺餵母乳,讓可怕的~乳腺炎遠離了我,真心推薦楊老師給其他想餵哺母乳的母乳媽媽們!!

楊老師~謝謝您!!        

  • 雅惠
    謝謝你的推薦留言,要繼續用正確輕鬆的方式哺餵母乳喔~加油~^^~

    台中乳腺按摩疏通 於 2014/04/30 11:52 回覆編輯版主回覆

 

更多哺乳資訊~請至

http://blog.xuite.net/ann052700/0986166197/203984502

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Q1:我的寶寶出生後體重怎麼反而下降了?

不要緊張,這是生理性體重喪失(physiological weight loss)。新生兒出生後由於胎便及小便排出、脫水、攝入量較少等原因,會喪失約5%~10%的體重,一般出生一至二天體重喪失最多,出生第四天時達低點,而後逐漸回升約需十至十四天左右可恢復至原來體重,此後在最初三個月內平均每天可增加三十公克體重,至四個月時約為出生時的兩倍;即使是吃嬰兒奶粉,也是會歷經體重下降的階段,很多人卻將這種正常的生理現象視為不正常的,而沒有耐心嚐試,因此還沒有等到奶水來了(請參考如何成功哺餵母乳之一),便放棄哺餵母奶,這真的相當可惜。

 

Q2:到底寶寶吃了多少?有沒有吃飽?

其實這是餵母奶的媽媽最常存有的疑問。一般判斷的方法是:寶寶出生四、五天後,每天可以尿濕6-8片尿布(可感到沈重的)、大便4-10次、吃奶8-10次,這是一般的原則。另外,不可單純根據孩子每吃奶的時間長短,來判斷孩子是否吃飽(這僅能當作參考),因為有時候寶寶吃飽了他還想繼續吃,有時候也可能是他吸吮到的奶水流量較小,有時候他僅僅喜歡吸吮的動作得到滿足而已;曾有人對稍大的嬰兒進行觀察,並且在他們吃奶前後的體重進行比較,結果發現,同一位嬰兒有時吃85CC奶水左右,就看上去很滿足的樣子,而有的時候需要吃280CC才會表現滿足,因此,同一位寶寶都有如此的差異,更何況是不同的寶寶其個別性是需要受到尊重的,因為嬰兒自己知道飢飽的。

 

Q3:我現在不會脹奶了是不是奶水量下降了?

其是有經驗的媽媽會知道不能根據乳房的形狀來判斷裡面有多少奶水的。因為在前一兩個星期裡,乳房由於荷爾蒙的變化,而脹滿得很結實,但是後來雖然奶水增加了,而乳房卻變得柔軟,不像原來那樣有充盈的感覺,而使媽媽懷疑自己的奶水量不多,但是根據觀察,寶寶卻能從中吃到170CC以上的奶水,另外,寶寶在吸吮的同時,亦是持續會有新的奶水產生,這就是為什麼常說寶寶多吸乳房奶水自然產得多的道理了。

 

Q4:餵母奶會乳頭痠痛?

乳頭痠痛通常是餵奶姿勢不正確。首先要查看寶寶的嘴是否和乳頭吻合,是否完全含住乳暈,且要使寶寶的牙床擠壓乳暈的不同位置,這樣對防止乳頭痠痛也有幫助。

 

Q5:每次餵奶的時間多久?一天總共要餵幾次為宜?

這是沒有一定答案的,還是留給寶寶自己決定吧!因為寶寶自己知道。在初期奶水還未真正下來時(供需尚未達到平衡時),嬰兒會很頻繁的吃奶(大約兩小時就要餵一次),有的媽媽會很沮喪的認為:奶水分泌來不及寶寶的需求;其實這是不對的想法,因為這是寶寶要和奶水產量達成平衡,他正一點一點的吸,也正一點一點的長大,但他仍需要不停的刺激(吸吮)才會產生源源不絕的奶水,才能滿足他越來越大的需求量,但也不表示為了如此就沒有休止的餵,因為有些時候寶寶只是要藉由吸吮來取得安全感。一般建議,在前一、二個星期裡,每次餵奶時間約20-30分鐘,因為兩小時後又要再餵,且媽媽必須適當保護自己的乳頭,且媽媽可以利用這中間的時間充份休息或做別的事,當然這也不是意味一定要限定寶寶餵奶的時間(因為每個人奶水流速、乳頭強韌度不同),因此這必需就靠媽媽的經驗來觀察寶寶是不是在吸奶還是只是在吸吮。一般而言,一個認真吸奶的寶寶在吸3-5分鐘後其實已經半飽了,媽媽可以由寶寶的吞嚥動作來觀察,寶寶認真吸的時候是慢而深沈的且不會發出嘖嘖聲。漸漸的,當寶寶和你達到協調後自然會有你們自己的一套模式,當然你必然也會曉得寶寶吃飽了。

 

Q6:餵奶時的疼痛

在大約一星期左右的時候,每次給孩子餵奶,你可能感到小腹痙攣,而使你感到不適。其實這是正常的反射作用,也就是所謂的復舊(Involution),它促使子宮收縮,使子宮恢復到懷孕前的狀態,在此時你會感到子宮變硬,這種情況不久就會消失的,子宮縮到恥骨聯合下約十天左右。另外,在最初的幾天甚至幾個星期裡,常見的還有乳頭刺痛,這種症狀從嬰兒開始吃奶時起,持續幾秒鐘就消失了,沒有任何關係,而且不久以後就不會再出現了。

 

Q7:乳頭破裂

其實打算餵母奶的母親,在產前就應該做準備工作了,若孕婦在產前的中、末期即開始做乳房護理來加強乳頭的韌度,就有可能減低產後餵奶乳頭破裂的情形。乳頭破裂往往都是寶寶吃奶的時候,不是把乳暈部分全部含到嘴裡,而是單單去咬乳頭所造成的,最初的症狀是產婦在嬰兒吸吮其乳頭時會感到疼痛,乳頭上可見小裂縫、小水泡或瘀點、發紅甚或出血。一旦乳頭破裂那是一種很痛苦的經驗,建議可以經常改變餵奶的姿勢,如果傷口不大可以用自己的乳汁來治療,通常在寶寶吸完奶後再擠一些奶水出來,均勻的塗抹在乳頭上(沒有乳頭破裂的媽媽一般亦可用此方法來保護乳頭),若傷口較大亦可在傷口上塗上薄薄的一層天然的維他命E軟膏(可洽母奶會購買)或橄欖油,可以減輕疼痛。

 

Q8:乳房發脹

乳房脹痛是乳房組織由於乳汁分泌進入乳腺,且乳房處之血液、淋巴供應增加,產生水腫及硬塊而致,通常在產後第三~五天脹得厲害,約持續四十八小時每位產婦乳脹不適的情形不盡相同,此為一種炎症反應過程,乳脹厲害者會整個乳房脹大,乳頭及乳暈處也被脹起,甚至脹至腋下,乳房上浮現暗紅帶藍色的靜脈曲張,此時排出乳汁則十分困難,此時可冷敷乳房外圍(避開乳頭乳暈)於餵奶前半小時,以熱毛巾熱敷3-5分鐘後擠奶或親餵,同時穿上大小適宜的胸罩托住可減輕疼痛和不適,嚴重的奶脹甚至可能使人發燒!!

 

Q9 : 嬰兒對乳房的反應

不同的嬰兒對乳房有不同的反應。有一位很有趣的醫生,他研究了數百個嬰兒最初對乳房的反應後,把 他們劃分成多種類型: 

急不可耐型:這些孩子見了乳房後,就迫不及待地把乳頭吞進嘴裡,起勁地吸吮起來,直到吃飽為止,這類孩子唯一的毛病就是好咬乳頭。

激動型:這些孩子吃的時候很激動,他們一次又一次地鬆開乳頭然後他們不是再去尋找乳頭,而是大哭,這類孩子需要抱起來安慰好幾次才能平靜下來重新吃奶,但是過幾天以後他就不再那麼激動了。 

遲緩型:這類的孩子頭幾天的吃奶問題不用擔心,他們會一直等到奶水到來才想吃奶,督促他們吃奶反而會使他們變得更執拗,但到時候他們都表現得很好。 

品嚐家型:這些孩子在正式開始吃奶之前,先含著乳頭吸吮一口,然後就咂著唇品嚐一會兒,如果催促他們,他們就會生氣。

 斷斷續續型:這孩子總是吃一兒奶休息一會兒,然後再接著吃,但是用不著催促他們,他們通常能按照自己的方式吃得很飽,只是需要時間長一點。

 

Q10 : 我的乳房很小,我很擔心能否產生足夠的乳汁餵哺寶寶?

一定可以。母親乳汁的生產量取決於餵奶的次數和餵哺方式是否正確,與乳房的大小或形狀無關。

 

Q11 : 如乳頭較小或扁平,能否餵哺母乳?

只要寶寶吸吮方法正確,即使乳頭較小、扁平或內陷亦無大礙,大多數有這種情況的母親都可以順利餵哺母乳。

 

Q12 : 我應該怎樣護理乳房?

穿戴舒適、有承托力但沒有鋼絲的胸圍,避免鋼絲令乳房受壓。

 

Q13 : 餵哺次數頻密,會否令乳頭受損?

若用正確方法餵哺母乳,無論餵哺次數如何頻密,應不會令乳頭受損。寶寶吃奶時,並不是只吸吮乳頭。正確的方法是寶寶的嘴張大去吸吮乳房。

 

Q14 : 如果乳汁漏出,該怎麼辦?

可考慮在胸圍內放置乳墊,吸收過多的乳汁。

如乳汁大量漏出,可將雙臂交叉於胸前,按壓乳頭片刻,這樣可以暫時抑制乳汁漏出。然而,不要經常按壓乳頭,否則可能會令乳管阻塞。

 

Q15 : 授乳的母親是否需要增加飲食量,才可生產足夠的乳汁?

授乳的母親只要飲食均衡和有充足的水分,大多數母親的乳量都足夠供給多於一個寶寶飲用。如果不覺得餓或口渴,就不必刻意增加飲食量。

 

Q16 : 授乳期間是否要戒口?

只要寶寶健康正常,授乳期間沒有什麼特別的食物不可吃。

 

Q17 : 授乳期間可以喝酒嗎?

最好能夠避免。因為飲酒後,酒精會很快而短暫地存在於母乳中。如果有需要,可以在剛餵完寶寶後飲用少量。

 

Q18 : 授乳期間可以喝茶或咖啡嗎?

只要不過量,茶或咖啡是可以飲用的。

 

Q19 : 怎樣可以保證有充足的乳汁供應?

下述步驟可令乳汁供應充足:

盡早開始餵奶(產後一小時內)。

頻密地以純母乳餵哺(每日十至十二次)。隨著寶寶不斷長大,餵奶的次數將逐漸減少。

無須添加奶粉或水。

要有均衡的飲食,口渴時應即補充水分。

要多休息。

媽媽餵哺時盡量放鬆自己。

 

Q20 : 每次餵奶應該相隔多久?

寶寶想吃奶時就應該餵。以母乳餵哺的寶寶會比以奶粉餵哺的寶寶吃奶次數頻密。開始時一般每天約十至十二次。隨著寶寶不斷長大,便會自動調節,逐漸減少次數。

注意觀察寶寶飢餓時的各種表現:

覓食反射(寶寶的頭轉向媽媽的乳房,同時張大嘴巴,舌頭向前下方伸出)。

寶寶做出吸吮的動作或將小手放進口裏。

哭鬧(較遲的表現)。最好不要等到寶寶哭鬧才餵奶。

在出生的首幾天,寶寶可能會很想睡覺,並很難被喚醒。但如果與上次餵奶已相隔約三小時,切記要喚醒寶寶吃奶。

 

Q21 : 是否需要訂立餵哺寶寶的時間表?

完全不需要。只要注意觀察寶寶飢餓的徵象,在他想吃奶時餵哺便可。

 

Q22 :餵一次奶通常要多長時間?

每個寶寶都有自己特定的吃奶速度,有快有慢。只要寶寶吸吮的姿勢正確,又沒有含著乳房睡覺,一般約半小時便可吃完一次奶。

 

Q23 :怎樣可以知道寶寶吃到足夠的母乳?

寶寶吃飽奶後,應該表現出很滿足的樣子。純以母乳餵哺的寶寶,若每天換出六片或以上濕透的尿片,同時除了出生首十天的生理性體重下降期外,在出生首六個月,體重每月增加半公斤,即表示寶寶已獲得充足的母乳。

 

Q24 :餵哺母乳期間是否需要添加奶粉?

大多數健康、足月的寶寶,出生後若母親即開始以正確的技巧、按需求餵哺母乳,都不需要添加奶粉。很多母親都擔心寶寶可能吃不夠母乳,因而添加奶粉。實際上,母親的身體會應寶寶的需求量而產生充足的乳汁,添加奶粉反而會減少母乳的供應。

 

Q25 :可否在晚上添加奶粉,讓我可以睡得好一些?

為了刺激和維持乳汁的產生,晚上餵母乳是很重要的,因為「催乳素」的分泌水平在晚上相對較高。哺乳的母親可以隨嬰兒的睡眠時間調整自己作息時間,以保持足夠的休息。

生病或服藥時可以哺乳嗎?

生病時應繼續餵母乳,因為乳汁含有白血球和抗感染因子,可以幫助寶寶抵抗疾病。

大多數常用的藥物只有很少量會在母乳中出現;所以無須在服藥期間停餵母乳。只有極少數藥物在母親餵母乳時不能服用。請與你的醫生商量,如有需要,可更換一種藥效相同而對嬰兒較安全的藥物。

 

Q26 :若母親是乙型肝炎帶菌者(HbsAg+),可以餵母乳嗎?

可以,而且相當安全。因為嬰兒會在出生後接受乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗的注射,隨後還要於一個月和六個月大時,再次接受乙型肝炎疫苗注射。餵哺母乳並不會增加嬰兒感染乙型肝炎的機會。

如果寶寶有新生嬰兒黃疸,應否繼續餵母乳?

有黃疸或正接受光線療法的嬰兒應該繼續以母乳餵哺。部分吃母乳的嬰兒可能會有持續性黃疸,但只要寶寶身體健康,這種黃疸乃屬正常,對身體並無不良影響。如有疑問,可請教醫護人員。

 

Q27 :如果寶寶總是很睏倦,應怎麼辦?

剛出生的寶寶,通常每天要睡十八至二十小時。你應該每隔三小時叫醒寶寶吃奶,晚間亦如是。如果寶寶在吃奶時睡覺,下列方法有助你叫醒寶寶:

打開寶寶的包被(包裹的嬰兒更容易睡)。

輕掃背脊、肩膀和腳底。

掃風或換尿片。

 

Q28 :寶寶為甚麼對我的乳房表現抗拒?

寶寶對乳房表現抗拒的可能原因如下:

若出生後曾用奶瓶餵哺寶寶, 寶寶會對乳頭產生混淆而導致餵哺母乳困難。

因為乳脹或寶寶附於乳房的位置不正確,以致寶寶吃不到足夠的乳汁。

因為抱的位置不正確,令寶寶吃奶時覺得不舒服。

媽媽搖動乳房,妨礙寶寶附於乳房吸吮。

寶寶有病痛(如傷風感冒、鼻塞、耳朵發炎、出牙等)。

寶寶未能適應環境變化:如照顧寶寶的人太多、與母親分離、家庭生活起變化(搬家、探訪親戚等)。

母親的問題:如乳脹、乳腺炎或生病。

 

Q29 :怎樣知道寶寶的大便正常?

以母乳餵哺的嬰兒在出生後,大便會有下列變化:

首兩天大便為深綠色(胎糞)。

新生嬰兒排便次數每天可能有八至十二次之多,大便較稀,呈黃色。

嬰兒逐漸長大後,可能隔數天才有一次軟大便。

注意要點:

頻密、無渣質的水狀大便,是腹瀉的徵象,與吃母乳嬰兒正常的稀黃帶凝乳狀物的大便不同。

如果你的寶寶出現無渣質的水狀大便或大便帶黏液或血,請保留有上述糞便的尿片並立即請教醫護人員。

 

Q30 :應該何時開始餵固體食物給寶寶?

母乳可以完全滿足嬰兒出生後首六個月的營養需要,而在寶寶六個月大左右,應在餵母乳的同時添加固體食物。

 

Q31 :應該何時停餵母乳?

停餵母乳沒有一個「特定」的時間規定。母乳可持續地為六個月或以上的嬰兒提供營養和心理上的需要,因此,只要你和寶寶都願意,可以繼續餵哺母乳。世界衛生組織建議:嬰兒最初六個月應純以母乳餵哺,隨後在添加固體食品的同時,母乳餵哺可持續至嬰兒兩歲或以上。

 

Q32 :餵母乳期間,可否享受正常的性生活?

下列各點將有助於哺乳期間維持正常性生活。

 

相互理解、溫柔體貼、互相支持和幫助是維繫夫妻親密關係的基石。

如在性交時感到疼痛或不適,可以考慮用水溶性潤滑劑(如K-Y jelly)緩解症狀。

行房之前先餵寶寶,可減少性行為時乳汁漏出。按壓乳頭也有助抑制乳汁漏出。

 

Q33 :如果再次懷孕,繼續餵母乳會否對寶寶或胎兒有不良影響?

只要母親和寶寶願意,可以繼續餵母乳。

哺乳時無痛的子宮收縮不會影響胎兒。

當母親再次懷孕時,有些寶寶會自動戒奶。

 

Q34 :吃藥可以餵母乳嗎?

其實這是一個很難回答之問題,一般而言,很多藥都有標明授乳可否,而且一般吃最多大概是感冒藥、抗生素、抗過敏、退燒藥等…這些都沒問題,抗癌藥、精神、神經用藥最好請教醫師後再服用。

 

Q35 :餵母奶大便情形

一般而言,吃母奶小孩大便次數可一天很多次到多天一次(最高紀錄28天一次)。如此看來大便次數在喝母乳孩子不是太重要,而形狀絕對是軟或水便金黃色的,有時母親服用高鐵食物,大便會較綠色,而味道不會太重,乳香有一點酸。如有惡臭或腐敗則有感染之虞,或有血絲便亦趕快就醫,而如有喝母乳且有便秘(大便很硬)也是不正常的,亦需就醫求診。

 

Q36 :黃疸與母奶之關係

會延長黃疸時間,為了鑑別診斷是否為非喝母乳之黃疸,可停二、三天。但如果確定為母乳引起,只要多餵一點,不要再喝水,此舉乃為提高卡路里,而多次哺乳可刺激母乳產乳量增加,反之如再喝水,則卡路里減少,刺激少母乳量減少則黃疸升高。

 

Q37 :餵母奶是件累人之工作?

餵母乳感覺是一件很累人之工作,親自哺餵母乳的媽媽應該都知道,如果捱過一個月,母乳的量、品質都會配合寶寶之需求,如此一來就能夠較輕鬆哺乳。哺乳前不必"消毒"乳房,只要稍微注意一下清潔即可。

 

Q38 :如何增加乳汁分泌?

多哺育(多刺激乳汁多)?不能少吃(不減肥)

 

Q39 :如何預防乳腺炎?

這是最大夢魘,定時擠奶或親餵,不可大力推揉乳房!!

 

Q40 :如果停一、二天沒有餵母奶,為避免母乳積在體內會酸掉或壞掉,餵奶前應擠出一些舊奶水再餵?

母乳在乳房中都是新鮮的,不必擠出再餵。

 

Q41 :幾個星期或幾個月未哺餵母乳,可再讓嬰兒吃母乳嗎?

可以!隨時都可再開始,知要吃些發奶性食物,多讓嬰兒吸吮就可刺激再度泌乳。

 

Q42 :為了讓寶寶吃到母奶,要等到奶水分泌了或有脹奶時才可餵?

錯!應早期哺餵母乳,才可刺激奶水之分泌,尤其在產後半小時內即哺餵效果最好。

 

Q43 :哺餵母乳因不曉得寶寶是否吃飽了,故應搭配方奶餵食才能提供寶寶充足營養?

哺餵母乳的寶寶,只要寶寶每天小便超過六次,在頭三個月每天體重增加125公克,就不必太擔心寶寶吃不飽或營養不夠,且混合餵食可能造成寶寶對乳頭與奶嘴的混淆。

 

Q44 :媽媽愛吃辣,寶寶喝了母乳後會脾氣大?

否。前並無根據證明刺激性食物會由母乳直接影響到寶寶,但如果母親愛吃辣或刺激性食物,對母親的腸胃或本身一定會造成影響,哺乳母親仍宜避免。

 

Q45 :為母奶前要掐頭去尾留中間,以免寶寶喝到臭酸的奶?

否。為母乳前並不需要先擠初一些後再餵食。剛開始餵食的奶水稱為前奶,含有搭量的蛋白質、乳糖、維生素、礦物值和水分;餵食後段的奶稱為後奶,含較多的脂肪。嬰兒的生長發育同時需要前奶和後奶,不需擠掉一些再餵。

 

Q46 :含著奶瓶睡覺會有奶瓶性齲齒,含著乳頭睡覺就不會有奶瓶性齲齒?

否。含著奶瓶或者乳頭睡覺都不是好習慣,而且兩者皆會有奶瓶性齲齒,最好及早改正。您可以試著在寶寶喝完奶之後,輕扳寶寶的下巴或嘴角,讓寶寶的嘴巴因自然反射而張開,此時凝即可將乳頭抽出。部過為母乳的嬰兒較不容易蛀牙,因為母乳的出口已在後咽部,較不會侵蝕牙齒,但最好在餵完後給予一些白開水,以減少蛀牙機會。

 

Q47 :吃素的媽媽,母乳成分和正常飲食的媽媽相同?

否。成分會有些不同,尤其素食的媽媽較壹出現缺鐵性貧血的現象,應注意維生素B12的補充及飲食均衡。(能喝牛奶的媽媽,可以喝牛奶補充維生素B12)

 

Q48 :母親有肝炎,會藉由母乳傳染給寶寶?

否。C型肝炎的患者是可以為母乳的。根據研究,母乳中C型肝炎病毒含量很低,且進入胃內後,胃酸也可以殺死這些少量的病毒,所以嬰餵哺母乳而將C型肝炎傳染給小孩的機會是很低的。B興肝炎帶原的母親,因為寶寶經由產道感染B型肝炎的機率,遠大於經母乳感染。因此,即使母親是帶原者,只要寶寶依規定接受疫苗,免疫球蛋白等防腹措施,寶寶就不至於被母乳中之B型肝炎病毒感染。所以B型肝炎帶原的母親,只要餵奶過程保持觼赲M潔,並避免產生傷口,仍可以享有餵奶的權利。

 

Q49 :哺育母乳會讓媽媽的乳房萎縮,變形或下垂?

否。以母乳哺育新生兒,會使乳房更豐滿,只有當哺乳停止時才可能會有乳房下垂的現象,因此只要平日多注意乳房護理,包括清潔及適當的營養按摩,就不用擔心胸部會有下垂或變小的問題。目前並無任何科學證明婦女乳房大小、形狀會隨著哺餵母乳而萎縮下垂

 

Q50 :脹奶期如何自我護理?

處理方法:

穿戴舒適、有承托力及大小合適的胸圍。

如果感到乳房脹痛,可以擠出少許乳汁,以紓緩症狀,同時避免乳脹進一步惡化(擠奶不應過於頻密,否則會刺激乳汁分泌增加)。乳汁的分泌會隨著需求下降而減少。

需要時可用冷敷及服食止痛藥。

如果持續二十四小時有類似感冒的病徵,或乳房有疼痛的硬塊,應立即請教醫生。

 

Q51 :漏奶如何處理?

有時候,當你想起你的嬰兒或聽到嬰兒的哭聲時會有乳汁漏出,這是身體的本能反應使然。

處理方法:你可使用乳墊並時常更換,以保持乾爽。

 

Q52 :情緒變化如何處理?

有些媽媽會因為太急於減少餵哺母乳的次數而對嬰兒產生歉意或感到不安。

處理方法:

‧採取漸進的方式「斷奶」。

‧向願意聆聽你的人傾訴。

 

Q53 :嬰兒在「斷奶」期常遇到的情況?

煩燥及哭鬧:這是嬰兒在這過渡期開始時十分常見的情況。

處理方法

盡量保持冷靜和忍耐,幫助嬰兒逐漸適應轉變。在這個困難的時期,家人的支持對媽媽和嬰兒都很重要。

若媽媽自己用奶瓶餵哺嬰兒,嬰兒會較難適應和抗拒。所以,務請其他的家庭成員幫助以奶瓶餵哺,使嬰兒更容易適應轉變。

媽媽大可在嬰兒吃奶後,多給予溫柔的愛撫及擁抱。

 

Q54 : 嬰兒大便的轉變?

隨著奶粉的份量增加,嬰兒大便的顏色、氣味、質量及次數亦會有所改變。

處理方法

‧如果對嬰兒大便的轉變有任何疑慮,可以請教醫護人員。只要嬰兒生長得健康及沒有其他不適,大便的轉變實屬正常。

 

Q55 :嬰兒要吃多少奶?

從一個月到六個月, 大約每天750cc(570-900cc)

如果一天吃八餐, 平均一餐吃約94cc(72-112cc)

 

Q56 :睏倦的嬰兒?

新生嬰兒常在吃奶時睡著,令母親誤以為寶寶已吃下足夠奶量。

睏倦的嬰兒在下列情況下會更加疲倦瞌睡:

*餵哺次數少、新生兒有黃疸或吸收熱量不足。

*為了確保嬰兒攝取足夠奶量,母親應在餵哺時弄醒嬰兒,或喚醒睡了超過三小時的寶寶餵哺。嬰兒逐漸長大後,會自然定出自己吃奶的需求時間。

*如何弄醒嬰兒?

‧解開嬰兒衣物,給予皮膚接觸。

‧輕擦嬰兒背脊、肩膊和腳底。

‧掃風或更換尿片。

請緊記:頻密餵哺以確保嬰兒攝取足夠的奶量,並留意嬰兒的體重增長和小便量。

 

Q57 :嬰兒腹絞痛?

嬰兒腹絞痛是嬰兒期偶有的現象,與餵養方法(人奶或奶粉)無關。下述情況可能導致吃人奶的嬰兒出現不安、煩躁或腹痛:

每次哺乳都以兩邊乳房餵哺,以致嬰兒吃下前奶太多而後奶不足(前後奶不平衡)。

儘管母親乳量充足,嬰兒卻總是吃不夠而要求吃奶,並且顯得煩躁不安;排出大量稀便和腹氣(放屁)。

處理方法

‧嬰兒吸吮的方法必須正確,應每次先排「空」一邊乳房,以確保寶寶獲得後奶中的脂肪。只有當嬰兒吃完第一邊乳房後仍有肚子餓的徵象,才餵另一邊乳房。

‧如問題未能解決,請向醫護人員求助(母嬰健康醫院的護士或國際母乳餵哺顧問)。

 

Q58 :噴奶反射過度活躍?

典型的表現為:在每次餵奶剛開始的數秒或數分鐘後,寶寶反複地離開乳房哭鬧和嗆咳,間中會有大量的母乳從乳頭噴出。按比例而言,由於吃下的前奶過多,嬰兒還會出現前後奶不平衡的症狀。

處理方法

‧每次只餵一邊乳房。

‧餵哺前,先擠出一些乳汁,以減低乳房的壓力。

‧嘗試仰臥餵哺,讓嬰兒伏在你身上吃奶,這種姿勢是借助地心引力的原理,減低乳汁流量。

‧如無改善,請向醫護人員求助。

 

Q59 :母親飲食導致嬰兒腹痛?

母親飲食中所含的某些蛋白質(特別是牛奶中的蛋白質)或其他物質存在於乳汁中,可能會導致嬰兒腹絞痛。

處理方法:母親可逐一嘗試避免吃某種食物(例如奶類、含咖啡因食物)七至十天,以確定可能導致嬰兒腹痛的食物來源。

 

Q60 :吸煙與母乳餵哺?

‧授乳母親最好可以戒煙,但如果做不到,最好能盡量給予寶寶一個無煙環境。

‧如果嬰兒在懷孕期和出生後十二個月內,能生活在無煙的環境中,罹患嬰兒猝死症(SIDS)的機會將低於在吸煙環境中成長嬰兒的一倍。

‧尼古丁會減低母乳的分泌及可能引致嬰兒嘔吐、腹瀉及煩躁不安。

‧二手煙會傷害嬰兒的耳、鼻、喉、肺等器官,可能會導致哮喘,耳和呼吸道感染,以及呼吸問題。

 

Q61 :母乳餵哺與母親患病?

 因母親患病而需要停止授乳的情況極少發生。除了感染愛滋病外,母親生病時,不論服藥與否,都應該繼續以母乳餵養嬰兒,以保護嬰兒不易受感染。假如嬰兒生病,母乳餵哺亦有助減輕嬰兒病情。

資訊來源:網路文章

 

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吃蘋果可軟便?

蘋果是許多寶寶第一口副食品的選擇,吃蘋果可以幫助軟便嗎?劉明發醫師表示,寶寶便祕時不太建議吃蘋果。

蘋果內含有許多果膠,因此大便比較容易成型,當寶寶拉肚子時,就應該多吃蘋果。

但若是果汁反而可以軟便,由於果汁是高糖分的飲品,滲透壓比較高,水分會跑到腸子裡面,讓大便不會太硬,卻可能攝取太多糖分,且沒有攝取到膳食纖維,建議還是吃一般的水果最佳。 

<軟便水果一覽>

劉明發醫師推薦一些常見軟便水果,若寶寶有便祕傾向,在不引發過敏的前提下,不妨試試這些水果!

 

 

1.奇異果

2.火龍果

3.柚子

4.葡萄

5.木瓜

6.西瓜

7.哈密瓜

8.香瓜

資訊來源:網路文章

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正確含乳姿勢矯正

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乳頭矯正—霍夫曼運動(Hoffman’s exercise)

兩手以食指置於兩側乳暈邊緣上,一面壓向乳 房,一面往外牽引,左右及上下均要做,使乳 頭突出

母乳媽媽們~辛苦了~~

資訊來源:

https://www.cgh.org.tw/tw/content/depart/CGHEF/DL/momguide.pdf

 

 

 

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乳房腫脹的母乳媽媽們~~

可以請家人擠奶&親餵前按揉

---->肝經太衝穴十分鐘<----,

這樣幫忙下,擠奶就會慢慢變的好擠喔~^^~

資訊來源:網路文章

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台中榮民總醫院新生兒科主任 陳昭惠  醫師/ 

我們都知道初乳量不多,但所有兒科或新生兒科的教科書上都說新生兒第一天需要 60cc 的水分,難怪那麼多人會擔心新生兒吃不夠!

健康足月的新生兒在頭 24 小時的熱量需求,主要是由體內肝醣及脂肪來提供。除非在低體溫等等特殊情況,才會有額外的能量需求。

研究也發現哺乳的嬰兒體內製造的酮體(ketone body比吃配方奶的嬰兒高,可以提供腦部所需要的能量。新生嬰兒頭一天的胃容量大約只有 5 7 毫升,而且伸展性(compliance)差;因此第一天的初乳量便可滿足正常足月嬰兒的需求。到了第三天,嬰兒的胃胃容量增加到 22 27 毫升左右,而母親的奶水量也逐漸增加。

到了十天左右,嬰兒的胃容量大概 45 60 毫升左右;所以正常足月嬰兒頭兩天的對於奶水的需求其實並不多。但是我們常常看有些嬰兒哭鬧的非常厲害,尤其是第二晚左右,這又是為了什麼?

泌乳顧問 Jan Barger 詹芭格對於「第二晚」這個現象提出一個過度刺激的反應理論

什麼是嬰兒的「第二晚」?

我們常看到在出生 24 小時之後(通常是第二個晚上)嬰兒好像從晚上點到清晨  1  (可能更早或更晚)一直想要黏在乳房上;嬰兒只要靠近乳房就很滿足的睡著,但是一抱開就醒來。經過頭兩天的興奮期及很多的訪客,睡眠不足的的媽媽已經精疲力竭;又擔心自己沒有奶水,擔心嬰兒挨餓。這時候最容易受到家人以及工作人員的建議影響。

芭格認為這個現象非關飢餓,不是“奶水不夠",不是“把媽媽當作安撫奶嘴",更不是“被寵壞的嬰兒"。她認為這是嬰兒不成熟的腦部受到過度刺激後的調節適應行為

想像一下嬰兒出生後所處的醫院環境!根據 Morrison/Ludington(Ludington-Hoe, 2004)  研究發現在產後 12 小時,對母親和嬰兒的干擾(包括醫護人員的訪視、檢查等等  )平均 47 次,有些高達 95    100 次,這還不包括父親及由母親的干擾。她建議應該盡可能改善醫院環境,讓嬰兒和母親在一起有多一點的肌膚接

從待產開始的樂得兒措施(待產、生產、及產後都在同一個房間)降低環境亮度和音量過度的刺激,並且溫柔地對待嬰兒。也應先讓父母知道可能有這樣的狀況發生,讓他們知道這是常見的現象,並非母親讓嬰兒挨餓;並且教他們如何減少不必要的刺激以及訪客,讓母親和嬰兒得到適當的休息,以及在發生時如何處理。

開始的肌膚接觸,有機會自己找到乳房開始吸吮的嬰兒,他們的吸吮更有效,吃到所需要的初乳。同時也會讓母親泌乳激素增加  33%。但任何時間的肌膚接觸,都可以安撫嬰兒減少哭鬧。

一旦有「第二個晚上」哭鬧的表現時,讓母親和嬰兒一起睡,可以度過這一個晚上。如果嬰兒在乳房上睡著了,要將乳頭輕柔地移出嬰兒嘴巴,不要移動嬰兒,不要拍打嗝氣,不要調整衣物;將乳房當作嬰兒的枕頭,讓母親和嬰兒一起躺下來睡,直到嬰兒進入深睡期  (嬰兒有可能需要經過 25 分鐘的淺睡期後才進入深睡期)  

類似“第二晚"這樣的表現也會在家裡發生,當嬰兒環境有明顯變化時,例如離開醫院回到家,白天出去逛街、到醫院健康檢查或者是親朋好友來訪,有些敏感的嬰兒當晚就會有哭鬧、難安撫、一直要吃奶的表現。持相反意見的學者會強調嬰兒在吃過配方奶之後,有一部份可以睡得比較久。

有人認為是因為嬰兒配方奶的酪蛋白含有較多的 casomorphins,  可以誘導睡  (因為小牛除了長得速度比人類嬰兒快之外,牠必須能在母牛不在的時候可以乖乖睡覺不亂跑,所以這個成分就會比較多)  雖然目前沒有嚴謹的科學研究支持芭格的理論,但是這樣的現象的確存在,非常值得我們進一步的研究。對於不論是母乳牛乳的營養成分,還有新生嬰兒的行為心理需求等,還有很多值得我們思考及探討之處。

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產檯上母嬰立即接觸、哺乳

不管是自然產還是剖腹產,只要情況允許,生產後在產檯上母嬰最好立即接觸、甚至可以開始哺餵母乳,此時哺餵的重點不在寶寶有無吸到乳汁,而是建立母嬰之間的親密感。瑞典有研究指出,如果嬰兒在出生的第一個小時即有吸吮媽媽乳頭的經驗,未來哺餵母乳也較容易成功。

當寶寶吸吮或舔媽媽的乳頭時,會刺激母親分泌催產素、泌乳素等荷爾蒙,刺激噴乳反射。因此產後三天媽媽應常常哺餵,以增加奶量。

因為初乳很濃稠、不好擠,所以台灣母乳協會秘書長高宜伶認為除非必要,否則不建議擠奶出來瓶餵,此時最好是親餵,讓寶寶與媽媽的肌膚可以相互接觸,刺激媽媽分泌更多的乳汁,並讓寶寶熟悉吸吮,也能刺激寶寶的統合發展!

必須額外補充奶水或配方奶時,初期最好以杯餵、餵管、空針替代,使乳頭混淆的機會較使用奶瓶小,等到寶寶一個月大左右,親餵模式建立穩固,再使用奶瓶哺餵。即使是瓶餵的媽媽,也要時常跟寶寶做身體、眼神的接觸,這樣寶寶會長得更好。但因為瓶餵需要的時間短、間隔又長,久而久之,媽媽可能忽略撫觸寶寶的重要性。

資訊來源:

媽媽寶寶雜誌 第 318 期
 

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親餵母乳與一般餵食方式不同,看不出來寶寶到底吃了多少量,因此許多哺乳媽媽總是擔心寶寶吃不飽。

 專寶寶吃飽與否,其實有跡可循,可從~

1.寶寶是否吐出奶頭
2.小便量與顏色
3.體重增加幅度等3方向來觀察

一. 寶寶的動作:哺乳原則就是「寶寶想吃就餵」,每次寶寶吃的量與間隔時間未必相同,可觀察若寶  寶若主動把乳頭吐出來,就表示他吃飽了。

若寶寶沒什麼喝就吐出乳頭,可能是哺乳的姿勢不正確,除了調整姿勢,還有一招是建議讓母嬰脫掉衣服來肌膚相親,反而有助於寶寶找動找到媽媽的乳頭。

二. 小便的量與顏色:有吃飽的寶寶,一天約需要6-8片的尿片用量,且小便顏色比較淺。由於寶寶常常邊吃、邊解尿或解大便,因此哺乳後若寶寶哭鬧,未必是吃不飽,而是該換尿布的提醒。

三. 體重增加幅度:6個月前的寶寶在吃足的情形下,大約每月增加0.5公斤。如果體重一直沒有增加,除了檢視哺乳方式正確與否,也要注意寶寶是不是有疾病的問題。
 
 
資訊來源:網路文章

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餵母乳期間,媽媽和寶寶需要什麼食物?
 
媽媽製造母乳所需要的卡路里,有一些是由懷孕期間所留下的身體脂肪來供應。為了提供足夠的能量滿足成長中寶寶的需求,除了孕前吸收以外,補充額外的卡路里也是必要的喔。當寶寶開始斷奶時,媽媽的卡路里需求也會漸漸回復到懷孕以前的標準。
 
根據研究報告,媽媽在餵母乳的前3個月期間,需要比平時在額外補充一些卡路里:
第一個月需要450卡
第二個月需要530卡
第三個月需要570卡
 
然而,最新研究顯示這些數字都太高了,其實餵母乳的媽媽,前3個月期間,每天多補充 300-400 卡就夠了。
 
在餵母乳3個月後,媽媽需要再補充多少卡路里呢?這又分為兩種不同的情況:
 
第1種是餵母乳3個月後,母奶已經不是寶寶全部或大部分食物來源的媽媽。
第2種是餵母乳3個月後,寶寶所需的能量與營養幾乎還是全部來自媽媽。
  
3-6個月:
第1種媽媽每天需要補充 480卡
第2種媽媽每天需要補充 570卡
 
超過6個月:
第1種媽媽每天需要補充240卡
第2種媽媽每天需要補充550卡
 
 
哺乳中的媽媽應該吃些什麼?
 
即將成為媽媽的妳,應該爲了餵母乳而在懷孕期間維持健康的飲食,多吃全穀物與榖類、新鮮水果與蔬菜,並提供足夠的蛋白質、鈣質與鐵質的食物,偶爾吃點零食也是不錯的。
  
請選擇營養的點心,例如優格、夾有綠色蔬菜與罐頭鱈魚、鮪魚、乳酪或泥豆醬 (一種混有扁豆或水果的馬鈴薯泥) 的全麥麵包。
 
多多喝水,可以讓妳的奶水更充沛喔!一天大約喝 8到12杯的水,可以幫助妳的身體產生餵寶寶所需要的母乳。
 
 
媽媽究竟吃些什麼進去呢?
 
咖啡因、酒精,及毒素這物質都可以經由血液進入母奶,就算真的很想喝,也不要過量喔!香菸與毒品的尼古丁也會進入妳的乳汁,最好不要碰 。醫生會告訴妳有關處方藥適不適合妳。如果孩子對於某些妳吃的或喝的東西過敏,不用過度擔心,寶寶如果對這些東西過敏,他們在喝完奶後,會用情緒不穩定、哭個不停,或是睡得很不安穩的方式,讓媽媽知道他很不舒服。
 
「當我喝含咖啡因的咖啡時,好像沒有辦法讓我的女兒安靜下來,」新手媽媽恩蕙說道,「當我回去喝不含咖啡因的咖啡時,她就好了。」如果寶寶對妳所吃的某些東西過敏,妳可以看看他肌膚的反應,也許會出現疹子或蕁麻疹、他的呼吸可能不規律或者發出氣喘聲,也許他的大便會變成綠色或是黏黏的。
 
雖然有些媽媽信誓旦旦的說,熱的或辛辣的菜餚會讓寶寶的腸胃不適,也許不斷摸索才是妳最好的指南,因為食物誘發的過敏情形,每個寶寶都不一樣。如果妳覺得妳吃蒜頭雞或嗆辣的蔬菜咖哩並不會讓寶寶不高興,那就吃吧!但是我們還是要特別提醒妳:花椰菜、包心菜、洋蔥與甘藍菜常常是造成常肚子痛的原因喔!
 
多多補充鐵質。如果妳在懷孕期間已經有補充維他命,那麼哺乳期間就不再需要了,但還是要補充鐵劑喔!很多女性在她們育齡期間,就將過去儲存的鐵質耗盡了。問問妳的醫師、助產士或兒童保健人員,看看他們有什麼建議。即使妳繼續補充一般維他命,還是無法補償因為不良飲食習慣所造成的身體缺憾。無論如何,飲食還是要均衡,食材也要多變化。
 
 
在哺育期間媽媽應該吃什麼?
 

哺乳的媽媽應該結合健康低脂的飲食與適量的運動,漸漸甩掉多餘的體重。快速減重可能會將平常儲存在脂肪裡的毒素釋放到血液中,增加母乳的污染,造成寶寶的危險。此外,餵母乳也可以燃燒懷孕期間沉澱下來的脂肪,用來產生母乳。餵母乳的媽媽會比沒有餵母乳的媽媽多燃燒很多的卡路里,因為製造母乳需要能量,大多數餵母乳的媽媽一個月大約可以減掉 0.5kg/1磅的重量。然而,要回到孕前的體重,還是需要10個月到1年的時間。如果妳決定要稍微少吃一點,至少要等到寶寶出生6個月以後。在哺乳期的前幾週就限制吃的東西,可能會使奶水減少喔!

資訊來源:網路文章

 

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